Điều chỉnh giá viện phí không thuộc phạm vi thanh toán BHYT
24/06/2020 03:06 PM
Hiện tại bài viết chưa được cập nhật nội dung Âm thanh. Xin cảm ơn.
Ngày 11/6/2020, Hội đồng nhân dân tỉnh Bình Thuận ban hành nghị quyết số 07/2020/NQ- HĐND Quy định giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ bảo hiểm y tế (BHYT) trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh công lập trên địa bàn tỉnh. Nghị quyết 07/2020/NQ-HĐND có hiệu lực kể từ ngày 01/7/2020 và áp dụng đối với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước; người bệnh chưa tham gia BHYT; người bệnh có thẻ BHYT nhưng đi khám bệnh, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của quỹ BHYT.
Với hơn 1.950 dịch vụ y tế được điều chỉnh tăng đồng loạt, nếu không tham gia BHYT người dân sẽ bị ảnh hưởng rất lớn. Điều này đã gây băn khoăn, lo lắng cho không ít người dân, nhất là những người chưa tham gia BHYT. Trước lo ngại trên, nhiều người đã chọn giải pháp tham gia BHYT để giảm bớt một phần gánh nặng khi cần khám, chữa bệnh (KCB). Sau khi nghe thông tin điều chỉnh giá viện phí, chị Trần Thị Hạnh, cư ngụ xã Hàm Mỹ, huyện Hàm Thuận Nam đã quyết định đăng ký tham gia BHYT cho bản thân và gia đình. Chị Hạnh cho biết: “Với giá viện phí như hiện nay, việc chi trả khi người thân mắc bệnh đã là một khó khăn nếu không tham gia BHYT. Vì vậy, khi giá viện phí điều chỉnh tăng, có rất nhiều gia đình sẽ không đủ khả năng về tiền bạc để KCB khi không may mắc bệnh, chưa kể là những bệnh nặng cần chi phí cao. Tôi đã quyết định tham gia BHYT cho bản thân và gia đình”.
Theo Nghị quyết 07/2020/NQ-HĐND, có 3 nhóm dịch vụ áp dụng cho người chưa có thẻ BHYT được điều chỉnh tăng, bao gồm: Giá dịch vụ KCB, kiểm tra sức khoẻ; giá dịch vụ ngày giường điều trị; giá dịch vụ kỹ thuật (DVKT) và xét nghiệm. Cụ thể: tiền khám bệnh ở Bệnh viện hạng 1 là 38.700 đồng/lượt; tiền khám bệnh ở Bệnh viện hạng 2 là 34.500 đồng/lượt; hạng 3 là 30.500 đồng/lượt và bệnh viện hạng 4, phòng khám đa khoa khu vực, trạm y tế xã là 27.500 đồng/lượt. Đối với ngày giường bệnh hồi sức cấp cứu bệnh viện hạng 1 là 427.000 đồng/ngày, bệnh viện hạng 2 là 325.000 đồng/ngày, tại bệnh viện hạng 3 là 282.000 đồng/ngày và bệnh viện hạng 4 là 251.500 đồng/ngày...
Theo Nghị quyết 07/2020/NQ-HĐND, chỉ có nhóm giá khám bệnh, ngày giường điều trị là khác nhau theo hạng Bệnh viện, còn lại các dịch vụ kỹ thuật, xét nghiệm đều thực hiện thống nhất một mức giá tại tất cả các cơ sở khám, chữa bệnh trên toàn tỉnh. Tuy nhiên, điều khác nhau cơ bản giữa người có thẻ BHYT và không có thẻ BHYT là bệnh nhân BHYT đã được quỹ BHYT chi trả phần lớn chi phí, còn lại chỉ phải chi trả cao nhất là 20% cho các dịch vụ nằm trong danh mục. Còn bệnh nhân khám dịch vụ sẽ phải chi trả 100% toàn bộ chi phí KCB. Như vậy, khoản tiền người KCB không có BHYT phải trả thêm so với mức giá hiện hành sẽ là con số không nhỏ. Đặc biệt, những bệnh nhân cần sử dụng các DVKT cao, thì mức chi 100% từ tiền túi rất lớn, ví dụ như chụp PET/CT chi phí tối đa đã lên tới gần 20 triệu đồng; chi phí PET/CT mô phỏng xạ trị gần 21 triệu đồng...
Theo thống kê của Bảo hiểm xã hội (BHXH) Bình Thuận, toàn tỉnh có 85,1% người có thẻ BHYT, như thế vẫn còn hơn 14,9% chưa có thẻ BHYT. Nhiều trường hợp, tham gia BHYT khi mắc bệnh nặng đã được quỹ BHYT chi trả với số tiền rất lớn, nếu không có thẻ BHYT nguy cơ trở thành khó khăn trong quá trình điều trị, đơn cử như: ông Phạm Mây, sinh năm 1950, cư ngụ thôn Hà Thủy, xã Chí Công, huyện Tuy Phong với chi phí trên 427 triệu đồng; bà Nguyễn Thị Đồng, sinh năm 1955, ở Hàm Minh, Hàm Thuận Nam với chi phí hơn 360 triệu đồng; bà Nguyễn Thị Nga, sinh năm 1955, cư ngụ KP4, Hàm Tiến, TP. Phan chi phí trên 345 triệu đồng…
Với những người dân Bình Thuận chưa có thẻ BHYT sẽ chịu tác động khi điều chỉnh giá viện phí mới theo Nghị quyết 07/2020/NQ- HĐND ngày 11/6/2020 của Hội đồng nhân dân tỉnh. Vì thế, tham gia BHYT là cần thiết, hướng tới BHYT toàn dân để đảm bảo quyền lợi tốt nhất cho người dân khi đi khám, chữa bệnh bằng thẻ BHYT.
Đặng Minh Thông
Nghiên cứu ứng dụng AI vào nghiệp vụ của Ngành ...
Bảo hiểm xã hội: Có nên rút BHXH một lần?
Tuyên truyền, đối thoại chính sách BHXH, BHYT, ...
Phóng sự kỷ niệm Ngày BHYT Việt Nam 01/7/2024: ...
Bạn đánh giá thế nào về chất lượng phục vụ, cơ sở hạ tầng ngành BHXH Bình Thuận ?