Đảng và Nhà nước ta luôn quan tâm xây dựng và tổ chức thực hiện các chính sách an sinh xã hội, coi đây vừa là mục tiêu, vừa là động lực để ổn định chính trị - xã hội, phát triển bền vững. An sinh xã hội được xác định là một bộ phận quan trọng của chính sách xã hội, nằm trong chiến lược phát triển kinh tế - xã hội của đất nước. Bảo đảm An sinh xã hội là điều kiện để bảo đảm định hướng xã hội chủ nghĩa cho sự phát triển của nền kinh tế thị trường, phản ánh bản chất tốt đẹp của chế độ. Chính sách bảo hiểm y tế (BHYT) luôn được Đảng, Nhà nước ta xác định như là một trong những trụ cột quan trọng của chính sách an sinh xã hội và là nguồn tài chính bền vững giúp cho công tác bảo vệ, chăm sóc sức khỏe của nhân dân.

Cùng với việc mở rộng số lượng người tham gia BHYT, cơ quan Bảo hiểm xã hội (BHXH) và ngành y tế đã phối hợp, tập trung nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh (KCB) BHYT với hàng loạt biện pháp đổi mới, cải cách thủ tục hành chính, giảm phiền hà cho người bệnh. Lấy người bệnh làm trung tâm; đổi mới về quản lý, cách làm và phương pháp kiểm tra, đánh giá bệnh viện hàng năm; triển khai các đề án giảm tải, bác sĩ gia đình. Đặc biệt là đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin (CNTT) trong quản lý bệnh viện, quản lý BHYT để giảm thủ tục, giảm thời gian chờ đợi của người bệnh, thực hiện công khai, minh bạch các khoản chi phí mà người bệnh phải chi trả. Người tham gia BHYT ngày càng có nhiều cơ hội hơn trong việc tiếp cận dịch vụ y tế.

Một ca phẫu thuật tại cơ sở y tế.

Số lượt người được KCB theo chế độ BHYT tăng nhanh qua từng năm. Bình Thuận, năm 2017 có hơn 2 triệu lượt người KCB BHYT, đến năm 2019 có hơn 2,4 triệu lượt người KCB BHYT với tổng chi phí trên 950 tỷ đồng. Trong đó, có rất nhiều trường hợp tham gia BHYT hộ gia đình khi đi KCB được BHYT chi trả chi phí rất cao như:  anh Đặng Minh Tuấn, sinh năm 1998, cư trú khu phố Lạc Hưng 1- Lạc Tánh- Tánh Linh được BHYT chi trả hơn 229 triệu đồng, chị Nguyễn Ngọc Cẩm, sinh năm 1963, cư trú phường Đức Nghĩa- TP. Phan Thiết, được BHYT chi trả hơn 344 triệu đồng, chị Phan Thị Ngọc Liên, cư trú KP 9- phường Mũi Né- TP. Phan Thiết được BHYT chi trả hơn 178 triệu đồng…

Trong những năm qua, BHXH tỉnh Bình Thuận đã tích cực tham gia, phối hợp chặt chẽ với Sở Y tế kịp thời tham mưu UBND tỉnh ban hành một số văn bản chỉ đạo các cấp chính quyền địa phương, UBND các huyện, thị xã, thành phố triển khai thực hiện tốt Luật BHYT, Luật Sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT. Phối hợp với Sở y tế chỉ đạo các cơ sở KCB BHYT tăng cường hiệu quả sử dụng nguồn kinh phí KCB BHYT, hạn chế, ngăn chặn tình trạng trục lợi, lạm dụng kinh phí KCB BHYT. Phối  hợp với các cơ sở KCB triển khai thực hiện  Hệ thống thông tin giám định BHYT trong công tác KCB và thanh toán chi phí KCB BHYT; thường xuyên cập nhật, phát triển các quy tắc giám định; minh bạch các thông tin; phát hiện kịp thời những chi phí KCB BHYT gia tăng bất thường để ngăn ngừa trục lợi; phân tích tình hình chi phí KCB BHYT, thường xuyên cảnh báo để các cơ sở y tế chủ động kiểm soát, điều chỉnh hợp lý, qua đó đã giảm chi hàng trăm triệu đồng, góp phần đảm bảo sử dụng hiệu nguồn kinh phí KCB BHYT. Công tác quản lý sử dụng, thanh toán chi phí thuốc, vật tư y tế cũng được thực hiện ngày càng có hiệu quả; BHXH Bình Thuận tích cực tham gia, phối hợp với ngành Y tế trong việc đấu thầu mua sắm thuốc sử dụng trong KCB BHYT; trực tiếp tham gia Tổ thẩm định kế hoạch lựa chọn nhà thầu…

BHYT đã xác lập được vị trí quan trọng trong đời sống xã hội, và đã trở thành một trong những nguồn tài chính chủ yếu trong sự nghiệp chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân, góp phần thay đổi căn bản cơ chế tài chính cho y tế. Hiện nay, BHYT ngày càng khẳng định là một phương thức tài chính, là một phương tiện phù hợp để thực hiện mục tiêu bao phủ chăm sóc sức khỏe toàn dân. Để tiếp tục thực hiện tốt chính sách BHYT trong thời gian tới, BHXH Bình Thuận xác định thực hiện đồng bộ và toàn diện các giải pháp, trong đó tập trung vào một số nội dung chủ yếu. Tiếp tục phấn đấu thực hiện thắng lợi các mục tiêu Nghị quyết số 21-NQ/TW của Bộ Chính trị. Đẩy mạnh việc phát triển đối tượng tham gia, nhất là người tham gia BHYT hộ gia đình; giải quyết đầy đủ, kịp thời các quyền lợi về BHYT cho người tham gia; phấn đấu hoàn thành các mục tiêu, kế hoạch được Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ giao. Phối hợp chặt chẽ với các sở, ban ngành; các cấp ủy Đảng, chính quyền địa phương và các tổ chức chính trị, chính trị - xã hội thực hiện tốt các chế độ, chính sách BHYT.

BHXH tỉnh Bình Thuận tiếp tục đổi mới công tác tuyên truyền cả về nội dung và hình thức theo hướng chuyên nghiệp đúng trọng tâm, trọng điểm; phù hợp với từng nhóm đối tượng, trong đó tập trung vào nhóm đối tượng là người tham gia BHYT theo hộ gia đình. Đẩy mạnh công tác thanh tra, kiểm tra việc chấp hành pháp luật về BHYT; kịp thời phát hiện và xử lý các hành vi vi phạm chế độ, chính sách về BHYT; các hành vi gian lận, trục lợi nguồn kinh phí KCB BHYT.