Ban Thường vụ Tỉnh ủy đã đánh giá qua 15 năm triển khai thực hiện Chỉ thị số 38-CT/TW của Ban Bí thư Trung ương Đảng, Kế hoạch số 68-KH/TU và Chỉ thị số 49-CT/TU của Ban Thường vụ Tỉnh ủy Bình Thuận, toàn hệ thống chính trị của tỉnh đã xác định rõ vai trò, ý nghĩa to lớn của chính sách bảo hiểm y tế (BHYT), có nhiều  nỗ lực, cố gắng cùng với sự đồng tình ủng hộ của cộng đồng các doanh nghiệp và các tầng lớp Nhân dân, đã đạt được nhiều kết quả tích cực. Nhận thức của cấp ủy, chính quyền địa phương, các tầng lớp Nhân dân về vị trí, ý nghĩa, vai trò của BHYT ngày càng được nâng lên; từ đó đã quyết tâm triển khai thực hiện công tác BHYT bằng nhiều giải  pháp phù hợp với đặc điểm tình hình của từng địa phương, cơ quan, đơn vị. Số lượng người tham gia BHYT tăng đạt và vượt chỉ tiêu Chính phủ giao giai đoạn 2016-2020 và chỉ tiêu bao phủ BHYT giai đoạn 2022-2025.

Chế độ, chính sách BHYT ngày càng được cải thiện tốt hơn, mở rộng chính sách hỗ trợ của Nhà nước đối với người tham gia BHYT. Bên cạnh việc thực hiện đầy đủ, kịp thời công tác cấp thẻ BHYT cho các đối tượng được Nhà nước quy định; các cấp, các ngành đã quan tâm rà soát và thống kê phát triển các nhóm đối tượng được ngân sách Nhà nước hỗ trợ trên địa bàn tỉnh.  Chất lượng khám chữa bệnh (KCB) BHYT từng bước có chuyển biến đáp ứng cơ bản nhu cầu KCB của người dân, quyền lợi của người tham gia BHYT; mạng lưới KCB ở các tuyến y tế cơ sở từng bước được đầu tư, nâng cấp, mở rộng. Công tác cải cách thủ tục hành chính (TTHC), ứng dụng công nghệ thông tin (CNTT) trong tổ chức KCB và thanh toán BHYT có nhiều chuyển biến tích cực, thời gian giải quyết các thủ tục hồ sơ được rút ngắn, từng bước tạo sự hài lòng cho người dân khi tham gia BHYT.

Bên cạnh những kết quả đạt được, Ban Thường vụ Tỉnh ủy đã chỉ ra những mặt còn hạn chế, tồn tại, khó khăn. Một số cấp ủy, chính quyền chưa quan tâm sâu sát trong lãnh đạo, chỉ đạo, kiểm tra, đôn đốc việc thực hiện Chỉ thị số 38-CT/TW của Ban Bí thư Trung ương Đảng, Kế hoạch số 68-KH/TU và Chỉ thị số 49-CT/TU của Ban Thường vụ Tỉnh ủy. Công tác tuyên truyên vận động Nhân dân tham gia BHYT ở một số địa phương, đơn vị chưa được quan tâm đúng mức, chưa được thực hiện thường xuyên, liên tục nhất là miền núi, vùng sâu, vùng đồng bào dân tộc thiểu số. Tỷ lệ bao phủ BHYT đạt chỉ tiêu giao nhưng vẫn thấp so với tỷ lệ chung của cả nước. Chất lượng KCB BHYT tuy từng bước được nâng lên nhưng một số nơi vẫn chưa đáp ứng nhu cầu của người dân, nhất là tuyến y tế cơ sở. Một số doanh nghiệp, nhất là doanh nghiệp mới thành lập chưa quan tâm đến chế độ, chính sách BHXH, BHYT nên không đăng ký tham gia cho người lao động theo quy định. Một số cơ sở giáo dục vẫn chưa thực hiện quyết liệt để đảm bảo 100% học sinh, sinh viên tham gia BHYT. Công tác thanh tra, kiểm tra của cơ quan quản lý nhà nước trong thực hiện chính sách BHYT tại địa phương chưa thường xuyên; sự phối hợp giữa các ngành chức năng liên quan trong tổ chức thực hiện Luật BHYT có lúc vẫn còn hạn  chế, chưa chặt chẽ.

Để tiếp tục thực hiện tốt chính sách an sinh xã hội, công tác BHYT, đảm bảo công bằng, tiến bộ, giảm nghèo bền vững và góp phần tích cực vào sự phát triển kinh tế - xã hội của tỉnh; Ban Thường vụ Tỉnh ủy yêu cầu các cấp, các ngành, địa phương, đơn vị, nhất là ngành Y tế và ngành Bảo hiểm xã hội thực hiện tốt những nhiệm vụ, giải pháp như tiếp tục phổ biến sâu kỹ các chủ trương của Đảng, chính sách, pháp luật của Nhà nước về BHYT bằng các hính thức phù hợp, tập trung vào người tham gia BHYT thuộc hộ gia đình, người thuộc hộ cận nghèo, học sinh, sinh viên, người lao động và chủ sử dụng lao động. Nâng cao hơn nữa vai trò trách nhiệm trong lãnh đạo, chỉ đạo của các cấp ủy, chính quyền từ tỉnh đến cơ sở, nhất là người đứng đầu đối với việc thực hiện công tác BHYT.

Tiếp tục tăng cường các giai pháp đẩy mạnh công tác phát triển người tham gia BHYT, tập trung vào các nhóm đối tượng có nhiều người chưa tham gia BHYT như: hộ gia đình, người lao động trong các doanh nghiệp, học sinh, sinh viên. Tiếp tục hỗ trợ từ ngân sách địa phương cho các nhóm đối tượng thuộc hộ cận nghèo, học sinh sinh viên, hộ sản xuất nông, lâm, ngư và diêm nghiệp có mức sống trung bình chưa tham gia BHYT. Củng cố, mở rộng tổ chức dịch vụ thu BHYT theo hướng chuyên nghiệp, hiệu quả và đáp ứng tốt hơn yêu cầu của Nhân dân. Quyết tâm hoàn thành các mục tiêu về phát triển đối tượng tham gia BHYT do Chính phủ giao; phấn đấu tỷ lệ bao phủ BHYT đến năm 2025 đạt 95%.

Tiếp tục tăng cường các giải pháp nâng cao chất lượng công tác KCB bằng BHYT; trong đó, chú ý công tác thu hút, đào tạo, ưu đãi và bố trí bác sỹ về làm việc tại các cơ sở y tế; đầu tư, nâng cấp cơ sở vật chất, trang thiết bị cần thiết tại các cơ sở y tế theo Đề án phát triển ngành Y tế tỉnh Bình Thuận đến năm 2025, tầm nhìn đến năm 2030 và một số Đề án, Nghị quyết khác của các cơ quan có thẩm quyền. Tiếp tục đẩy mạnh cải cách TTHC, giao dịch điện tư, ứng dụng CNTTtrong KCB, góp phần rút ngắn thời gian chờ đợi của người dân tham gia KCB  BHYT; chú ý đẩy mạnh việc kết nối liên thông dữ liệu quản lý KCB và thanh toán chi phí KCB BHYT. Thực hiện tốt việc giám định BHYT và giám sát các cơ sở KCB  trong việc cung cấp các dịch vụ y tế, thuốc, vật tư y tế và thực hiện các cơ chế giá dịch vụ KCB quy định của Bộ Y tế.

Tăng cường phối hợp tổ chức thanh tra, kiểm tra, giám sát; xử lý nghiêm minh các đơn vị, doanh nghiệp không đăng ký tham gia BHYT hoặc có đăng ký tham gia nhưng không thực hiện đầy đủ các quy định của pháp luật về BHYT cho người lao động; các trường hợp lạm dụng quỹ KCB BHYT, chi phí KCB BHYT gia tăng bất thường, tần suất KCB  lớn; kịp thời xử lý nghiêm các tổ chức, cá nhân có hành vi vi phạm quy định của pháp luật về BHYT.