Ngay từ đầu năm, Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh Bình Thuận đã chủ động phối hợp với Sở Y tế nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh (KCB), đảm bảo kịp thời quyền lợi cho người bệnh bảo hiểm y tế (BHYT); đồng thời chỉ đạo triển khai tuyên truyền, góp phần hoàn thành chỉ tiêu bao phủ BHYT. BHXH tỉnh cũng đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin (CNTT), thực hiện tra cứu thông tin người bệnh bằng ứng dụng VssID- BHXH số và thẻ Căn cước công dân (CCCD) gắn chip, tạo điều kiện thuận lợi nhất cho người dân khi làm thủ tục KCB BHYT.

Trong năm 2022, BHXH tỉnh Bình Thuận đã ký hợp đồng với 25 cơ sở KCB đầu mối (8 cơ sở KCB tuyến tỉnh, 10 cơ sở KCB tuyến huyện, 02 BVĐK tư nhân, 04 Phòng khám đa khoa tư nhân và 01 Bệnh xá). Đến cuối năm 2022, toàn tỉnh có hơn 2,3 triệu lượt KCB BHYT, chi 684,8 tỷ đồng, chiếm 90,98% dự toán được giao. Toàn tỉnh có 132/132 cơ sở KCB BHYT đã liên thông dữ liệu với cơ quan BHXH, tỷ lệ liên thông đúng ngày đạt 96,24%. Thời gian qua, BHXH tỉnh Bình Thuận cũng thực hiện đầy đủ các mặt công tác thuộc lĩnh vực giám định. Trong đó, tham gia thẩm định kế hoạch lựa chọn nhà thầu thuốc; tầm soát chuyên đề thuốc, dịch vụ kỹ thuật… . BHXH tỉnh cũng đã phối hợp với Sở Y tế báo cáo Ủy ban nhân dân (UBND) tỉnh về việc thanh quyết toán chi phí KCB BHYT giai đoạn 2016-2020; hướng dẫn các cơ sở KCB và BHXH cấp huyện, thị xã thực hiện khám và điều trị bệnh lao theo chế độ BHYT từ ngày 01/7/2022; hướng dẫn thí điểm KCB BHYT bằng CCCD gắn chip…

BHXH tỉnh Bình Thuận luôn đang đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính (TTHC) và đổi mới phương thức giám sát việc tăng cường dịch vụ y tế KCB cho người dân, nhằm bảo đảm quyền lợi cho người bệnh có thẻ BHYT. BHXH tỉnh thường xuyên phối hợp với Sở Y tế triển khai việc KCB BHYT từ tuyến xã đến tuyến tỉnh trên phạm vi toàn tỉnh, luôn đảm bảo quyền lợi cho người tham gia, phấn đấu 100% số trạm y tế xã, phường, thị trấn trên toàn tỉnh tổ chức KCB cho người tham gia BHYT, đồng thời tiếp tục cải cách TTHC trong việc KCB BHYT và thanh toán chi phí KCB BHYT. Cơ quan BHXH phân công giám định viên thường trực tại các cơ sở KCB BHYT để phối hợp với cơ sở KCB giải quyết những khó khăn, vướng mắc khi người bệnh đi KCB, luôn đảm bảo quyền lợi cho người tham gia.

Những năm qua, việc KCB cho bệnh nhân có thẻ BHYT ở Bình Thuận ngày càng khởi sắc, được người dân tin tưởng. Quyền lợi BHYT của người tham gia ngày càng được mở rộng và nâng cao, giúp người dân thấy được vai trò thiết thực của chính sách BHYT với an sinh của bản thân, gia đình và xã hội. Tại các cơ sở KCB BHYT số lượng bệnh nhân đến KCB  ngày một đông, các bệnh như tiểu đường, tăng huyết áp, máu nhiễm mỡ... ngày càng nhiều, các bệnh nhân thuộc đối tượng hưu trí, người lớn tuổi mắc các bệnh mãn tính đến khám với tỷ lệ ngày càng cao. 

Theo kế hoạch, trong năm 2023, BHXH tỉnh Bình Thuận tiếp tục đẩy mạnh phối hợp với ngành Y tế kiểm tra việc sử dụng chi phí KCB BHYT, đảm bảo thực hiện đúng dự toán được giao. Cùng với đó, thực hiện các cảnh báo, chuyên đề giám định do Trung tâm Giám định BHYT và Thanh toán đa tuyến chuyển về; thực hiện quyết toán, thẩm định chi phí KCB BHYT theo quy định. Ngoài ra, phối hợp với Sở Y tế giải quyết các khó khăn, vướng mắc trong KCB BHYT; hoặc đề xuất cấp có thẩm quyền giải quyết; tăng cường kiểm tra chi phí KCB BHYT tại các cơ sở có gia tăng chi phí đột biến.