Khám chữa bệnh BHYT cho học sinh.

         Chỉ tính riêng năm học 2019-2020, số HSSV tham gia BHYT trên toàn tỉnh đạt tỷ lệ 98,71% tổng số HSSV đang theo học tại các cơ sở giáo dục, cơ sở dạy nghề. Một số huyện có tỷ lệ HSSV tham gia BHYT đạt 100% như huyện Hàm Thuận Bắc, Hàm Thuận Nam, Tuy Phong, Tánh Linh, Đức Linh. Với mục tiêu phấn đấu đạt tỷ lệ 100% HSSV tham gia BHYT năm học 2020-2021 trên toàn tỉnh, nhất là trong tình hình bị ảnh hưởng bởi dịch bệnh COVID-19, ngành Bảo hiểm xã hội (BHXH), ngành Giáo dục và Đào tạo, các đơn vị liên quan cùng các địa phương đã và đang có nhiều hoạt động nhằm triển khai hiệu quả mục tiêu này. Trong đó, rất cần sự vào cuộc mạnh mẽ của các cơ quan thông tấn, báo chí trong việc đẩy mạnh công tác truyền thông chính sách BHYT HSSV năm học 2020-2021 để góp phần thực hiện thắng lợi mục tiêu đề ra.

          BHYT HSSV là chính sách BHYT mang tính xã hội, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện theo quy định tại Luật BHYT và được thực hiện theo nguyên tắc: bảo đảm chia sẻ rủi ro giữa những người tham gia BHYT. Về mức đóng: Đối tượng HSSV tham gia BHYT được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng, mức đóng BHYT HSSV được xác định theo tỷ lệ phần trăm của mức lương cơ sở. Năm học 2020-2021, không có sự thay đổi về mức đóng BHYT của HSSV. Theo đó, HSSV vẫn đóng với mức là 4,5% mức lương cơ sở tương đương với 804.600 đồng/năm, trong đó được ngân sách Trung ương hỗ trợ 30%, ngân sách tỉnh hỗ trợ 3% nên số tiền thực tế mà HSSV phải đóng hàng năm là 67% tương đương với 539.082 đồng/năm.

Khi tham gia BHYT các em HSSV được chăm sóc sức khỏe ban đầu, được sơ cấp cứu, xử lý ban đầu khi bị tai nạn thương tích, các bệnh thông thường trong thời gian học tập tại trường bằng kinh phí trích chuyển 5% từ nguồn thu BHYT để phục vụ công tác phát triển y tế học đường. Nếu đi khám chữa bệnh BHYT đúng tuyến, HSSV được chi trả các mức 80% - 95% - 100%, tùy theo từng mã thẻ và trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT; theo đó, HSSV được hưởng các dịch vụ kỹ thuật, thuốc, máu, vật tư y tế theo danh mục điều kiện, tỷ lệ quy định của Bộ Y tế. Mặt khác, HSSV được miễn đồng chi trả chi phí KCB BHYT khi tham gia BHYT từ 5 năm liên tục trở lên, có số tiền cùng chi trả chi phí KCB BHYT trong năm vượt quá 6 tháng lương cơ sở và đi KCB đúng quy định. Thực tế cho thấy, nhiều trường hợp HSSV không may mắc bệnh nặng nhưng nhờ tham gia BHYT đã giảm đáng kể chi phí khi khám và điều trị bệnh. Năm 2019, tổng số lượt HSSV trong tỉnh khám, chữa bệnh là 233.464 lượt với tổng số tiền chi BHYT là 68,1 tỷ đồng; 09 tháng đầu năm 2020, số lượt khám, chữa bệnh là 131.963 lượt với tổng chi phí phí BHYT là 40,25 tỷ đồng.

          Thực hiện tốt chính sách BHYT, không chỉ đảm bảo cho các em HSSV được chăm sóc tốt sức khỏe ban đầu, mà còn giảm được rủi ro khi các em không may mắc phải những căn bệnh hiểm nghèo cần chi phí điều trị cao. Năm học mới 2020-2021 đã bắt đầu, nhằm thực hiện thắng lợi mục tiêu 100% HSSV tham gia BHYT, tạo điều kiện giúp các em được phát triển toàn diện cả về trí tuệ và thể lực rất cần có sự vào cuộc mạnh mẽ của cả hệ thống chính trị từ Tỉnh tới các địa phương, đặc biệt là vai trò, trách nhiệm của các nhà trường, thầy cô giáo trong việc vận động HSSV, cũng như phụ huynh của các em tham gia BHYT HSSV./.