Theo đó, Bộ Y tế hướng dẫn tạm thời việc thanh toán chi phí KCB BHYT đối với người có thẻ BHYT trong thời gian cách ly y tế tập trung và một số trường hợp khác trong thời gian dịch bệnh do Covid-19 như sau:

Trường hợp tại cơ sở KCB BHYT

Thanh toán chi phí KCB đối với người có thẻ BHYT đang trong thời gian cách ly y tế tập trung do Covid-19: Ngân sách nhà nước chi trả chi phí KCB do Covid-19, bao gồm: Tiền khám bệnh, tiền giường, dịch vụ kỹ thuật, thuốc, máu, dịch truyền… Quỹ BHYT thanh toán chi phí KCB các bệnh khác trong phạm vi được hưởng và mức hưởng BHYT như đối với trường hợp đi KCB đúng tuyến (trừ chi phí nêu trên). Người có thẻ BHYT tự chi trả chi phí cùng chi trả và các chi phí ngoài phạm vi được hưởng BHYT (nếu có) theo quy định.

Trường hợp cách ly tập trung

Trường hợp cơ sở KCB BHYT phải tổ chức cách ly y tế tập trung theo quyết định của cấp thẩm quyền hoặc được cấp có thẩm quyền giao nhiệm vụ KCB cho người nghi nhiễm, nhiễm Covid-19, Sở Y tế phối hợp với Bảo hiểm xã hội (BHXH) cấp tỉnh: Hướng dẫn người đăng ký KCB BHYT ban đầu tại cơ sở KCB đó đến KCB ban đầu tại cơ sở KCB BHYT khác trên địa bàn tỉnh. Hướng dẫn cơ sở KCB chuyển tuyến KCB phù hợp với tình hình dịch bệnh.

Trường hợp do dịch không tới KCB được

Đối với người bệnh đã được cơ sở KCB kê đơn, cấp thuốc, vật tư y tế, điều trị và đã cấp Giấy hẹn khám lại hoặc Sổ khám bệnh, Sổ Y bạ hẹn khám lại (gọi chung là Giấy hẹn khám lại), nhưng do dịch bệnh, người bệnh không đến cơ sở đó để khám lại được, Công văn 3100/BYT-BH hướng dẫn như sau:

Cơ sở KCB đã kê đơn, cấp thuốc, vật tư y tế, điều trị và cấp Giấy hẹn khám lại và có trách nhiệm: Thông tin, hướng dẫn người bệnh lựa chọn cơ sở KCB phù hợp để được khám lại, cấp thuốc, vật tư y tế, điều trị. Hướng dẫn cơ sở KCB nơi người bệnh đang cách ly y tế hoặc cơ sở KCB khác để khám lại, cấp thuốc, vật tư y tế, điều trị cho người bệnh; chuyển thuốc hoặc phối hợp với công ty dược chuyển thuốc, vật tư y tế cho cơ sở KCB khác để khám lại, cấp thuốc, vật tư y tế, điều trị cho người bệnh trong trường hợp các cơ sở này không có thuốc, vật tư y tế để KCB đối với các bệnh cần khám lại theo giấy hẹn.

Người bệnh được sử dụng Giấy hẹn khám lại của cơ sở KCB đã cấp Giấy hẹn khám lại để đến cơ sở KCB BHYT khác theo hướng dẫn của cơ sở KCB đã cấp Giấy hẹn khám lại và hướng dẫn của Sở Y tế trên địa bàn cư trú hoặc nơi người bệnh đang cách ly y tế để được KCB.

Trường hợp hết dịch bệnh, người bệnh được sử dụng Giấy hẹn khám lại của cơ sở KCB nơi đã cấp thuốc, vật tư y tế để đi KCB tại cơ sở KCB nơi đã chuyển thuốc, vật tư y tế…

Công văn này thay thế Công văn số 2146/BYT-BH , ngày 17/4/2020 của Bộ trưởng Bộ Y tế hướng dẫn tạm thời việc thanh toán chi phí KCB BHYT đối với người có thẻ BHYT trong thời gian cách ly y tế tập trung và một số trường hợp khác trong thời gian dịch bệnh do Covid-19 và Công văn số 2276/BYT-BH ngày 24/4/2020 của Bộ trưởng Bộ Y tế sửa đổi khoản 3 công văn số 2146/BYT-BH hướng dẫn thanh toán chi phí KCB BHYT liên quan đến dịch bệnh Covid-19.