Hội nghị trực tuyến tập huấn triển khai thông tư số 04/2021/TT-BYT của Bộ Y tế

02/07/2021 02:15 PM


Ngày 01/7/2021, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam tổ chức Hội nghị trực tuyến tập huấn triển khai Thông tư số 04/2021/TT-BYT, ngày 29/4/2021 của Bộ Y tế hướng dẫn thanh toán chi phí khám, chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT) theo định suất trong toàn Ngành. Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Phạm Lương Sơn dự và chủ trì Hội nghị.

Tại điểm cầu BHXH tỉnh Bình Thuận, thành phần tham dự có Giám đốc BHXH tỉnh và Phó Giám đốc phụ trách công tác BHYT; lãnh đạo Phòng Giám định BHYT và viên chức, nhân viên có liên quan; Đại diện lãnh đạo các phòng: Quản lý Thu, Công nghệ thông tin, Kế hoạch - Tài chính, Thanh tra - Kiểm tra và 01 viên chức phụ trách. Điểm cầu BHXH các huyện, thị xã: Đại diện Lãnh đạo và viên chức phụ trách công tác Giám định BHYT. 

Tại Hội nghị Ban Thực hiện chính sách BHYT tập huấn các nội dung chính của Thông tư, gồm: Phạm vi điều chỉnh và phạm vi áp dụng Thông tư; cách xác định thẻ quy đổi, thẻ tương đương, hệ số giao quỹ, quỹ định suất toàn quốc và suất phí cơ bản chung toàn quốc năm 2021 và các năm tiếp theo; phân bổ quỹ định suất cho các tỉnh; các hệ số điều chỉnh phân bổ quỹ định suất của tỉnh; suất phí của tỉnh; phân bổ quỹ định suất tới cơ sở, các hệ số điều chỉnh phân bổ quỹ định suất của cơ sở; hướng dẫn giao, tạm ứng, quyết toán quỹ định suất với cơ sở KCB năm 2021; các chỉ số giám sát khi thực hiện thanh toán theo định suất. 

Trung tâm Giám định BHYT và Thanh toán đa tuyến hướng dẫn ứng dụng hệ thống các phần mềm nghiệp vụ của Ngành để thực hiện Thông tư số 04/2021/TT-BYT; hướng dẫn khai thác công cụ xác định chi phí KCB BHYT trong phạm vi định suất, ngoài định suất; thông báo các chỉ số để tính quỹ định suất, quỹ định suất tạm giao, quỹ định suất thực hiện và các chỉ số giám sát, theo dõi… trên Hệ thống giám sát.

Để đảm bảo triển thực hiện Thông tư số 04/2021/TT-BYT đúng quy định, sẵn sàng các điều kiện cần và đủ cho phương thức chi trả chi phí KCB BHYT ngoại trú theo định suất từ ngày 01/7/2021, Phó Tổng giám đốc BHXH Việt Nam Phạm Lương Sơn yêu cầu Ban Thực hiện chính sách BHYT chủ trì, thống nhất với Trung tâm giám định BHYT và thanh toán đa tuyến, Trung tâm Công nghệ thông tin, Ban Quản lý Thu-Sổ thẻ hoàn thiện các tham số, công cụ thông báo và theo dõi giám sát thực hiện quỹ định suất thống nhất từ BHXH Việt Nam đến BHXH các tỉnh, thành phố; BHXH các địa phương ký phụ lục hợp đồng thanh toán theo định suất với các cơ sở y tế đủ điều kiện quy định trong Thông tư.

Bích Vân