Bảo hiểm y tế - nguồn tài chính công góp phần chăm sóc sức khỏe nhân dân

31/07/2023 04:26 PM


Bảo hiểm y tế (BHYT) là một trong những trụ cột chính của hệ thống chính sách an sinh xã hội. Sau hơn 30 năm thực hiện chính sách BHYT, trong đó có hơn 15 năm thực hiện Luật BHYT, số người tham gia BHYT ngày càng tăng, mức độ tiếp cận dịch vụ y tế của người dân tham gia BHYT được cải thiện rõ nét và BHYT đã tạo nguồn tài chính công đáng kể cho công tác khám chữa bệnh (KCB), góp phần chăm sóc tốt sức khỏe nhân dân.

Tính đến cuối năm 2022, toàn tỉnh Bình Thuận đã có 1.113.146 người tham gia BHYT, đạt 100,01% chỉ tiêu, kế hoạch. Tỷ lệ bao phủ BHYT chung toàn tỉnh đạt 91,52% dân số, vượt 0,02% chỉ tiêu do Thủ tướng Chính phủ giao cho tỉnh Bình Thuận năm 2022 (91,50% dân số). Tuy nhiên, số người tham gia BHYT chủ yếu tập trung vào nhóm cán bộ, công chức, viên chức, người lao động trong cơ quan nhà nước; nhóm được quỹ bảo hiểm xã hội (BHXH) đóng và ngân sách nhà nước hỗ trợ. Trong khi đó nhóm người lao động tại các doanh nghiệp ngoài quốc doanh, nhóm người được ngân sách nhà nước hỗ trợ một phần và những người thuộc hộ gia đình tham gia BHYT đạt tỷ lệ rất thấp.

Khi tham gia BHYT, người tham gia sẽ được hưởng quyền lợi rất lớn trong việc khám và điều trị bệnh, đặc biệt là khi mắc các bệnh hiểm nghèo, chi phí lớn. Quyền lợi KCB BHYT hiện nay đã được mở rộng như: Khám chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ và sinh con; khám, chữa bệnh do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, tai nạn giao thông ... Khi tham gia BHYT 05 năm liên tục trở lên, ngoài phạm vi được hưởng và mức hưởng theo đúng quy định, người tham gia BHYT được hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh khi có số tiền cùng chi trả trong năm vượt quá 6 tháng lương cơ sở.

Tham gia BHYT sẽ là phao cứu sinh giúp đỡ cho người dân thoát khỏi bẫy đói nghèo nếu không may bị mắc bệnh. Tuy nhiên, mỗi nhóm người lại có những đặc thù, điều kiện khác nhau. Để đạt được mục tiêu bao phủ BHYT đạt 92,25% dân số toàn tỉnh tham gia BHYT năm 2023, từ góc độ của cơ quan tổ chức thực hiện, thời gian tới, Bảo hiểm xã hội tỉnh sẽ tiếp tục triển khai nhiều nhóm giải pháp. Trong đó, sẽ tăng cường công tác tuyên truyền, vận động người dân tham gia BHYT; đổi mới hình thức và nội dung tuyên truyền phù hợp với từng nhóm người theo từng khu vực, tập quán, trình độ, văn hóa, kinh tế xã hội. Bên cạnh đó, ứng dụng công nghệ thông tin trong các hoạt động của BHXH tỉnh; đơn giản hóa các thủ tục hành chính; mở rộng hệ thống Tổ chức dịch vụ thu để người dân dễ dàng tiếp cận và tham gia BHYT thuận lợi. BHXH tỉnh cũng đã phối hợp cùng Sở Lao động-  Thương binh và Xã hội đề xuất tăng hỗ trợ mức đóng BHYT đối với hộ gia đình làm nông, lâm, ngư, diêm nghiệp có mức sống trung bình và đã được Hội đồng nhân dân tỉnh ban hành Nghị quyết số 08/2023/NQ- HĐND có hiệu lực kể từ ngày 01/8/2023.  

Căn cứ Quyết định số 18/QĐ-UBND ngày 04/01/2023 của Chủ tịch UBND tỉnh Bình Thuận giao chỉ tiêu bao phủ BHYT năm 2023 cho các huyện, thị xã, thành phố. BHXH tỉnh đã chỉ đạo BHXH các huyện, thị xã phối hợp với cấp ủy đảng, UBND huyện, thị xã  rà soát những nhóm người tiềm năng để có kế hoạch tuyên truyền vận động phát triển. Tham mưu với UBND huyện, thị xã  đưa chỉ tiêu bao phủ BHYT là một trong các chỉ tiêu phát triển kinh tế - xã hội của huyện, đưa vào Nghị quyết của từng cấp ủy địa phương. Ngoài ra, cơ quan BHXH cũng sẽ tăng cường tổ chức thanh tra, kiểm tra việc thu đóng BHYT đối với các doanh nghiệp để ngăn ngừa tình trạng trốn đóng, nợ đóng BHYT, ảnh hưởng đến quyền lợi khám chữa bệnh BHYT của người lao động. Đồng thời, tăng cường công tác giám định BHYT, bảo vệ quyền lợi của người bệnh, ngăn ngừa và phòng chống các hành vi lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT, đảm bảo nguồn dự toán kinh phí KCB BHYT được sử dụng an toàn, hiệu quả.

Phối hợp chặt chẽ với Sở y tế và các cơ sở KCB trong công tác KCB nhằm mang lại sự hài lòng cho người bệnh. Sở Y tế tăng cường chỉ đạo các cơ sở KCB tiếp tục triển khai các giải pháp nâng cao chất lượng KCB, tinh thần, thái độ phục vụ người tham gia BHYT; đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, quản lý và sử dụng nguồn dự toán kinh phí KCB BHYT hiệu quả, bảo đảm quyền lợi cho người tham gia, tạo niềm tin, thu hút, hấp dẫn người tham gia BHYT. Đẩy mạnh công tác truyền thông nâng cao nhận thức tầm quan trọng khi tham gia BHYT ./.                                   

 

Phương Danh