Còn nhiều thách thức

Theo báo cáo của BHXH Việt Nam, cả nước hiện có 17,11 triệu người tham gia BHXH, tăng 695 nghìn người so với cùng kỳ năm 2022. Trong đó, về BHXH bắt buộc có 15,714 triệu người tham gia, tăng 571 nghìn người; về BHXH tự nguyện có 1,404 triệu người tham gia, tăng 123 nghìn người; về BH thất nghiệp có 14,009 triệu người tham gia, tăng 568 nghìn người; về BHYT có 89,918 triệu người tham gia, tăng 4,574 triệu người. Thu BHXH, BHYT tăng 11.026 tỷ đồng so với cùng kỳ năm 2022; tổng số tiền chậm đóng giảm 330 tỷ đồng so với tháng trước.

Tổng Giám đốc Nguyễn Thế Mạnh phát biểu chỉ đạo Hội nghị 

Quyền lợi của người tham gia BHXH, BHYT tiếp tục được đảm bảo. Lũy kế đến hết tháng 3, đã có 14.913 người được giải quyết hưởng mới chế độ BHXH hằng tháng; trên 1,73 triệu người hưởng chế độ ốm đau; 333.653 người hưởng chế độ thai sản; 58.336 người hưởng chế độ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe; 4.426 người hưởng chế độ trợ cấp thất nghiệp; 155.880 người hưởng chế độ hỗ trợ học nghề. Toàn quốc có trên 39,62 triệu lượt KCB BHYT, tăng 43,71% so với cùng kỳ năm 2022; số chi KCB BHYT tăng 39,1%...

Theo ông Dương Văn Hào- Trưởng ban Quản lý Thu-Sổ thẻ, trong quý I/2023, công tác phát triển người tham gia BHXH, BHYT phải đối mặt với nhiều khó khăn. Nhiều DN trong ngành may mặc, da giày, sản xuất điện tử... có xu hướng cắt giảm mạnh lao động. Phát triển BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình cũng gặp nhiều thách thức, song cũng ghi nhận 9 tỉnh tăng số tham gia BHXH tự nguyện, 4 tỉnh tăng số tham gia BHYT...

Tại Hội nghị, đại diện BHXH một số tỉnh, thành phố cũng đã phát biểu làm rõ kết quả thực hiện nhiệm vụ. Theo ông Phạm Minh Thành- Giám đốc BHXH tỉnh Đồng Nai, qua khảo sát trên địa bàn cho thấy, nhiều DN may mặc, da giày... hiện chưa có đơn hàng mới, đang phải hoạt động cầm chừng, nên hy vọng tình hình trong quý II sẽ cải thiện hơn.

Tại Bắc Giang cũng ghi nhận thực trạng tương tự. Bà Nguyễn Thị Thu Huyền- Giám đốc BHXH tỉnh Bắc Giang cho biết, UBND tỉnh đã chủ trì, chỉ đạo ký quy chế phối hợp giữa BHXH tỉnh với các sở, ngành liên quan để đảm bảo theo sát tình hình sản xuất kinh doanh của DN, cảnh báo, ngăn ngừa tình trạng chậm đóng, trốn đóng BHXH, BHYT kịp thời...

Các đại biểu tham dự Hội nghị tại điểm cầu BHXH Việt Nam

Trong bối cảnh khó khăn chung, theo ông Dương Văn Hào- Trưởng ban Quản lý Thu-Sổ thẻ, BHXH các địa phương cần phải tiếp tục quyết liệt hơn nữa trong việc tham mưu cho HĐND, UBND tỉnh ban hành Nghị quyết giao chỉ tiêu phát triển BHXH, BHYT năm 2023 tới từng địa bàn huyện, xã; đồng thời tham mưu xây dựng cơ chế hỗ trợ các nhóm tiềm năng tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình.

“BHXH các tỉnh, thành phố cần tiếp tục kiện toàn BCĐ thực hiện BHXH, BHYT ở từng địa phương, xuống tới cấp huyện, xã. Cần phát huy vai trò BCĐ ở cả công tác phát triển đối tượng và các nội dung khác như: Thanh tra, kiểm tra, cập nhật dữ liệu người đang tham gia hoặc chưa tham gia BHXH, BHYT...”- ông Hào đề nghị.

Về tình hình KCB BHYT, ông Lê Văn Phúc- Trưởng ban Thực hiện chính sách BHYT cho biết, tới đây, Bộ Y tế dự kiến sẽ điều chỉnh giá dịch vụ y tế theo hướng tính đúng, tính đủ, nên áp lực gia tăng chi phí KCB BHYT sẽ lớn hơn. Thực tế qua 3 tháng đầu năm 2023 cho thấy, chi phí KCB BHYT đã gia tăng khá mạnh, nhất là một số địa phương ở khu vực đồng bằng sông Cửu Long như Đồng Tháp, Bạc Liêu, Vĩnh Long... Xét riêng trong tháng 3, các địa phương như Bình Định, Gia Lai, Vĩnh Phúc... có sự gia tăng chi phí KCB BHYT lớn.

“BHXH các tỉnh, thành phố này phải xem xét, phân tích kỹ, đánh giá, so sánh số liệu các năm trước. Từ đó, tìm ra nguyên nhân gia tăng chi phí KCB BHYT; kịp thời có các giải pháp hiệu quả hơn”- ông Lê Văn Phúc nêu ý kiến.

Tại Hà Nội, ông Phan Văn Mến- Giám đốc BHXH TP.Hà Nội cũng cho biết, tình hình chi phí KCB BHYT đã ghi nhận tăng cao trong tháng 2 và tháng 3. Vì vậy, BHXH Thành phố đã tổ chức 4 hội nghị liên quan đến vấn đề này, trong đó nêu các nguyên nhân, chỉ rõ chi phí bình quân/lượt KCB tại các cơ sở KCB trên địa bàn Thủ đô đang rất cao.

“Chúng tôi đã đề nghị các cơ sở KCB phải cố gắng giảm ngày điều trị bình quân, từ đó giảm mức chi. Thời gian tới, BHXH Thành phố cũng sẽ phối hợp chặt chẽ với Sở Y tế báo cáo UBND Thành phố chỉ đạo công tác này, một mặt vừa đảm bảo quyền lợi BHYT cho người dân, mặt khác phải cân đối chi phí KCB BHYT năm 2023”- ông Mến cho hay.

Quyết liệt, chủ động triển khai các mặt công tác

Để đạt mục tiêu phát triển người tham gia BHXH, BHYT, Phó Tổng Giám đốc Trần Đình Liệu đề nghị BHXH các tỉnh, thành phố cần bám sát tình hình thực tế, nắm chắc dữ liệu để có cơ sở triển khai hiệu quả các giải pháp. Theo đó, tích cực chọn lọc đơn vị SDLĐ để tổ chức hội nghị đối thoại, tuyên truyền, vận động, yêu cầu tham gia BHXH, BHYT đúng quy định pháp luật. “Các giải pháp truyền thông cần phải sáng tạo, linh hoạt hơn; xây dựng kế hoạch, kịch bản thực hiện theo từng quý, từng tháng để đảm bảo sâu sát, phù hợp diễn biến tình hình thực tế”- Phó Tổng Giám đốc Trần Đình Liệu yêu cầu.

Đại biểu tham dự Hội nghị tại các điểm cầu địa phương

Nhấn mạnh các nội dung công việc triển khai Đề án 06 của Chính phủ, Phó Tổng Giám đốc Chu Mạnh Sinh yêu cầu BHXH các tỉnh, thành phố nghiêm túc thực hiện theo đúng yêu cầu chỉ đạo. Đồng thời, cần khẩn trương thành lập, kiện toàn Tổ công tác triển khai Đề án 06 ở BHXH các địa phương, đảm bảo luôn sẵn sàng thực hiện các yêu cầu, nhiệm vụ đề ra...

Phát biểu chỉ đạo kết luận Hội nghị, Tổng Giám đốc Nguyễn Thế Mạnh nêu rõ những thuận lợi, khó khăn trong tổ chức thực hiện chính sách BHXH, BHYT hiện nay. "Ngành BHXH Việt Nam đã và đang tiếp tục phát huy các thế mạnh, tranh thủ các điều kiện tích cực để phát triển số người tham gia, bảo đảm quyền lợi BHXH, BHYT, tăng cường CCHC bằng chuyển đổi số. Đồng thời, chủ động xây dựng, hoàn thiện quy trình nghiệp vụ; tăng cường phối hợp với các đơn vị liên quan để nghiên cứu, sửa đổi chính sách, pháp luật BHXH, BHYT"- Tổng Giám đốc nhấn mạnh.

Theo Tổng Giám đốc Nguyễn Thế Mạnh, những thách thức phía trước còn rất lớn, nhất là các tác động mang tính khách quan từ thị trường lao động, tình hình sản xuất của các DN... Do đó, BHXH các tỉnh, thành phố cần phải bám sát tình hình thực tế, nhận diện rõ các nguyên nhân; từ đó xây dựng kế hoạch, kịch bản ứng phó hợp lý, hiệu quả. Đặc biệt, cần phối hợp chặt chẽ với các sở, ngành, cơ quan liên quan; phát huy vai trò tham mưu, nâng cao hiệu quả hoạt động của BCĐ thực hiện BHXH, BHYT tại các địa phương.

Ngoài ra, cần tăng cường thanh tra, kiểm tra, xử phạt vi phạm hành chính đối với các đơn vị SDLĐ có hành vi vi phạm trong việc đóng BHXH, BHYT. Chuyển hồ sơ sang cơ quan Công an đề nghị điều tra, khởi tố với các đơn vị có dấu hiệu trốn đóng BHXH, BHYT, nhằm tạo hiệu ứng răn đe, ngăn ngừa tình trạng chậm đóng, trốn đóng.

Tổng Giám đốc cũng lưu ý việc đẩy mạnh truyền thông bằng các hình thức mới, hiện đại. Xây dựng chương trình truyền thông trên cơ sở nắm bắt các đặc điểm của nhóm đối tượng tiềm năng cần hướng tới; chú trọng các hình thức phù hợp với đặc tính văn hóa vùng miền; bảo đảm tính linh hoạt, đạt chất lượng, hiệu quả.

Về chi phí KCB BHYT, BHXH các tỉnh, thành phố phải chủ động theo sát tình hình thực tế, nắm chắc các văn bản quy phạm mới để thực hiện đúng, vừa đảm bảo quyền lợi cho người dân, đồng thời đạt yêu cầu về quản lý, cân đối quỹ KCB BHYT tại địa phương.

Thống nhất các mục tiêu CCHC, chuyển đổi số cũng như các nhiệm vụ triển khai Đề án 06, Tổng Giám đốc yêu cầu, trước ngày 10/4 tới, BHXH các tỉnh, thành phố phải thành lập, kiện toàn xong Tổ công tác triển khai Đề án 06. Đồng thời, thúc đẩy các hoạt động tuyên truyền, vận động để tăng số người sử dụng ứng dụng VssID.

Nhấn mạnh tầm quan trọng của việc hoàn thiện chính sách, pháp luật, Tổng Giám đốc Nguyễn Thế Mạnh chỉ đạo các đơn vị chủ động, tích cực tham gia quá trình đóng góp, sửa đổi Luật BHXH, Luật BHYT bằng việc tổng kết thực tiễn, nêu đề xuất, kiến nghị sửa đổi phù hợp với yêu cầu thực tế.