Vừa qua, Bộ Y tế ban hành Thông tư số 13/2023/TT-BYT ngày 29/6/2013 Quy định khung giá và phương pháp định giá dịch vụ khám, chữa bệnh theo yêu cầu do cơ sở khám, chữa bệnh của nhà nước cung cấp. Thông tư này có hiệu lực thi hành từ ngày 15/8/2023. Theo đó, Thông tư quy định khung giá và phương pháp định giá dịch vụ KCB theo yêu cầu là tạo cơ sở pháp lý để các cơ sở KCB phát triển và cung cấp dịch vụ KCB theo yêu cầu theo đúng định hướng xã hội hóa công tác y tế; hướng dẫn cơ sở KCB xây dựng bảng giá dịch vụ KCB theo yêu cầu đúng quy định của pháp luật.

Để khuyến khích các cơ sở KCB nâng cao chất lượng dịch vụ KCB, phát huy cơ sở vật chất và đội ngũ y bác sĩ có trình độ chuyên môn cao; góp phần cải thiện thu nhập để cán bộ nhân viên y tế yên tâm phục vụ lâu dài. Bên cạnh đó, góp phần đáp ứng yêu cầu ngày càng cao và đa dạng của Nhân dân khi sử dụng dịch vụ KCB tại các cơ sở y tế công lập; hạn chế người có khả năng kinh tế phải ra nước ngoài KCB và thu hút người nước ngoài, người Việt Nam ở nước ngoài KCB tại Việt Nam; tạo điều kiện phát triển các gói bảo hiểm y tế (BHYT) bổ sung.

Khung giá dịch vụ ban hành tại Thông tư bao gồm mức giá tối đa và tối thiểu, theo đó mức giá cụ thể dịch vụ KCB theo yêu cầu được phê duyệt không được thấp hơn hoặc cao hơn khung giá quy định tại Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư này. Giá dịch vụ KCB theo yêu cầu chỉ áp dụng cho đối tượng là người tự nguyện đăng ký sử dụng các dịch vụ KCB theo yêu cầu. Cơ sở y tế thực hiện cung cấp dịch vụ KCB phải tuân thủ nguyên tắc: Phù hợp với chủ trương của Đảng, chính sách, pháp luật của Nhà nước, đáp ứng nhu cầu đa dạng và khả năng chi trả của người sử dụng dịch vụ. Cùng với đó, công khai, minh bạch danh mục, mức giá dịch vụ do cơ sở KCB cung cấp; phù hợp với chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn được giao. Các cơ sở KCB phải thực hiện theo quy định của pháp luật về quản lý, sử dụng tài sản công và phải thực hiện hạch toán, quản lý và sử dụng kinh phí theo đúng quy định của pháp luật.

Thông tư của Bộ Y tế cũng quy định một số chỉ tiêu chất lượng, nguyên tắc mà các cơ sở y tế sẽ phải thực hiện khi cung cấp dịch vụ theo yêu cầu. Theo đó, bảo đảm số giường bệnh để thực hiện dịch vụ theo yêu cầu tại một thời điểm không quá 20% so với tổng số giường bệnh thực hiện bình quân của năm trước liền kề (trừ số giường bệnh theo yêu cầu do đơn vị vay vốn, huy động vốn, liên doanh, liên kết đầu tư theo phương thức đối tác công tư theo quy định để đầu tư khu vực KCB theo yêu cầu độc lập với khu KCB thông thường). Cùng với đó, bảo đảm các chuyên gia, thầy thuốc giỏi của đơn vị dành một tỷ lệ thời gian nhất định (tối thiểu 70%) để KCB cho người bệnh có thẻ BHYT, người không có thẻ BHYT nhưng không sử dụng dịch vụ theo yêu cầu và hỗ trợ của tuyến dưới. Các cơ sở KCB có trách nhiệm niêm yết công khai danh mục và mức giá của các dịch vụ KCB theo yêu cầu để người bệnh được biết, lựa chọn.

Theo Thông tư, giá khám, chữa bệnh tại cơ sở y tế hạng đặc biệt, hạng 1 có mức giá từ 100.000 - 500.000 đồng; mức giá ở các cơ sở khác từ 30.500 đồng - 300.000 đồng. Trường hợp mời nhân lực trong nước, ngoài nước đến khám và tư vấn sức khỏe cơ sở y tế thu theo giá thỏa thuận với người bệnh. Giá giường bệnh theo yêu cầu ở cơ sở y tế loại 1 khung giá tối đa không vượt quá 4.000.000 đồng/giường; loại 2 không vượt quá 3.000.000 đồng/giường; loại 3 không vượt quá 2.400.000 đồng/giường; loại 4 không vượt quá 1.000.000 đồng/giường. Ngoài ra, giá một số dịch vụ y tế có giá lớn khác như: Siêu âm Doppler màu tim 4D giá không vượt quá 826.000 đồng/lượt; chụp CT 32 dãy có thuốc cản quang giá không vượt quá 1.580.000 đồng/lượt. Chụp CT Scanertừ 262 dãy trở lên có thuốc cản quang giá không vượt quá 5.250.000 đồng/lượt. Chụp động mạch vành hoặc thông tim chụp buồng tim dưới DSA giá không vượt quá 10.150.000 đồng/lượt. Chụp nút dị dạng và can thiệp các bệnh lý mạch thần kinh dưới DSA giá không vượt quá 23.111.000 đồng/lượt. Chụp cộng hưởng từ (MRI) có thuốc cản quang giá không vượt quá 3.701.000 đồng/lượt...

Thông tư 13/2023/TT-BYT quy định giá dịch vụ KCB theo yêu cầu chỉ áp dụng cho đối tượng là người tự nguyện đăng ký sử dụng các dịch vụ KCB theo yêu cầu. Người có thẻ BHYT vẫn thực hiện chi trả theo mức giá quy định tại Thông tư số 13/2018/TT-BYT; người không có thẻ BHYT nhưng không đăng ký tự nguyện sử dụng các dịch vụ KCB theo yêu cầu thì thực hiện chi trả theo mức giá quy định tại Thông tư số 14/2018/TT-BYT. Do vậy, việc ban hành Thông tư không ảnh hưởng đến người có thẻ BHYT; người không có thẻ BHYT nhưng không đăng ký tự nguyện sử dụng các dịch vụ KCB theo yêu cầu.