Hướng dẫn gia hạn thẻ BHYT năm 2021 cho một số đối tượng

15/12/2020 04:26 PM


Để đảm bảo quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT). Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh Bình Thuận thực hiện gia hạn thẻ BHYT cho các đối tượng đang tham gia BHYT hết hạn vào ngày 31/12/2020.

Căn cứ các quy định hiện hành về việc cấp, gia hạn thẻ BHYT, ngày 11/12/2020, BHXH tỉnh có Công văn số 1829/BHXH-CST hướng dẫn BHXH các huyện, thị xã, các đơn vị sử dụng lao động thuộc BHXH tỉnh quản lý thu và các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh (KCB) trên địa bàn tỉnh hướng dẫn thực hiện gia hạn thẻ BHYT cho một số đối tượng hết hạn sử dụng.

Đối với đơn vị sử dụng lao động: Phối hợp với cán bộ chuyên quản của cơ quan BHXH phụ trách đơn vị thực hiện rà soát, đối chiếu, thống nhất số lượng người lao động đang tham gia BHXH, Bảo hiểm thất nghiệp (BHTN), bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp (BHTNLĐ-BNN) năm 2020; thời gian trước ngày 20/12/2020. Sau ngày 20/12/2020, cơ quan BHXH sẽ tự động gia hạn dữ liệu thẻ BHYT cho người lao động theo quy định. Đối với cơ quan quản lý đối tượng thuộc ngân sách nhà nước đóng, hỗ trợ mức đóng: Thực hiện rà soát, lập danh sách đề nghị cơ quan BHXH cấp thẻ BHYT cho các đối tượng được ngân sách Nhà nước đóng, hỗ trợ tiền đóng BHYT trên địa bàn tỉnh Bình Thuận theo quy định tại Thông tư số 25/2016/TT-BLĐTBXH ngày 26/7/2016 của Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội và Quyết định số 30/2014/QĐ-UBND ngày 24/7/2014 của Chủ tịch UBND tỉnh Bình Thuận; thời gian trước ngày 25/12/2020. Đối với các cơ sở KCB trên địa bàn tỉnh khi tiếp nhận thẻ BHYT của người tham gia thực hiện tra cứu thông tin về dữ liệu thẻ BHYT trên Cổng thông tin giám định BHYT; thanh toán chi phí KCB BHYT đối với các trường hợp thẻ BHYT còn giá trị sử dụng. Trường hợp tra cứu thông tin về dữ liệu thẻ BHYT trên Cổng thông tin giám định BHYT mà cơ sở dữ liệu không đầy đủ hoặc không đúng thì liên hệ với bộ phận giám định BHYT của cơ quan BHXH nơi ký hợp đồng KCB BHYT để phối hợp xác minh, để đảm bảo quyền lợi của người tham gia.

Cơ quan BHXH có trách nhiệm gia hạn dữ liệu thẻ BHYT có thời hạn sử dụng từ ngày 01/01/2021 đến 31/12/2021, gồm các đối tượng: Doanh nghiệp; Hợp tác xã, liên hiệp hợp tác xã; Tổ chức nước ngoài; Các tổ chức khác; Cán bộ xã phường không chuyên trách; Người bị ốm dài ngày, nghỉ thai sản; Thân nhân liệt sĩ; Thân nhân người có công; Người phục vụ người có công; Thân nhân công an của đối tượng được cấp mã CA;  Người đã hiến bộ phận cơ thể người theo quy định của pháp luật; Người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo...

Gia hạn dữ liệu thẻ BHYT có thời hạn sử dụng bắt đầu từ ngày 01/01/2021 đến 31/12/2022, gồm các đối tượng: Cán bộ, công chức hành chính, sự nghiệp; Người có công với cách mạng theo quy định tại Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng; Người có công với cách mạng theo quy định tại Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng (trừ đối tượng CC); Cựu chiến binh; Người tham gia kháng chiến và bảo vệ Tổ quốc; Bảo trợ xã hội (trừ Người cao tuổi).

Gia hạn dữ liệu thẻ BHYT có thời hạn sử dụng bắt đầu từ ngày 01/01/2021 đến 31/12/2025, gồm các đối tượng: Cán bộ hưu trí, mất sức; Trợ cấp tai nạn, bệnh nghề nghiệp; Cán bộ xã phường hưởng trợ cấp từ BHXH; Cán bộ xã phường hưởng trợ cấp từ ngân sách nhà nước; Người đã thôi hưởng trợ cấp mất sức lao động đang hưởng trợ cấp từ ngân sách nhà nước;  Bảo trợ xã hội trừ Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng theo quy định của pháp luật về người cao tuổi; Người từ đủ 80 tuổi trở lên hưởng trợ cấp tuất hàng tháng.

Trường hợp thẻ BHYT đã in, phát hành theo mã số BHXH không thay đổi thông tin ghi trên thẻ BHYT thì cơ quan BHXH sẽ không thực hiện in, cấp lại thẻ BHYT. Cơ quan BHXH chỉ thực hiện điều chỉnh nơi đăng ký KCB ban đầu ghi trên thẻ BHYT vào tháng đầu mỗi quý.

Hoàng Hà