Điều trị vật lý trị liệu cho bệnh nhân BHYT tại bệnh viện y học cổ truyền - PHCN

BHXH và BHYT là hai chính sách nhân văn, ưu việt giữ vai trò trụ cột chính trong hệ thống an sinh xã hội quốc gia. Quỹ BHXH không vì lợi nhuận mà nhằm mục đích ổn định lâu dài đời sống của người lao động (NLĐ).

Hiện nay, chính sách BHXH được thực hiện với hai loại hình là bắt buộc và tự nguyện. Trong đó, BHXH bắt buộc có vai trò đặc biệt quan trọng không chỉ với NLĐ mà còn cả với doanh nghiệp (DN). Thực tế cho thấy, ngoài giúp NLĐ ổn định cuộc sống ngay khi đang làm việc, BHXH còn trợ giúp NLĐ khi không còn khả năng lao động thông qua thụ hưởng năm chế độ: Ốm đau, thai sản, tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp, hưu trí và tử tuất. Với doanh nghiệp, việc NLĐ được tham gia BHXH, BHYT đầy đủ sẽ có thêm động lực giúp doanh nghiệp phát triển sản xuất, kinh doanh, không phải lo lắng về nguồn lao động. Mặt khác, doanh nghiệp khi tuyển dụng NLĐ thì tiêu thức được tham gia BHXH, BHYT cũng là quyền lợi quan trọng để thu hút NLĐ vào làm việc lâu dài. Còn loại hình BHXH tự nguyện mới được hình thành từ năm 2008 nhằm tạo cơ hội cho NLĐ ở khu vực phi chính thức được tham gia BHXH, điều này đã đem lại lợi ích rất rõ, giúp mọi người có thể tiếp cận được chính sách hưu trí. Chế độ hưu trí trong chính sách BHXH được thiết lập có lợi cho NLĐ với mức hưởng cao hơn nhiều so với mức đóng góp. Mức hưởng lương hưu không phải cố định tại thời điểm nghỉ hưu mà định kỳ được điều chỉnh tăng theo chỉ số giá tiêu dùng và tăng trưởng kinh tế để đảm bảo cuộc sống cho người nghỉ hưu.

Trong lĩnh vực BHYT, hiện nay danh mục thuốc được Quỹ BHYT thanh toán đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của người có thẻ BHYT. Trong đó, có nhiều thuốc điều trị ung thư, thuốc điều trị bệnh máu không đông, thuốc tim mạch đa dạng… người bệnh được chỉ định sử dụng dài ngày, có thuốc dùng suốt đời cho quá trình điều trị. Ngoài chi phí về thuốc, người tham gia BHYT còn được Quỹ BHYT chi trả các chi phí dịch vụ kỹ thuật, vật tư y tế. Trong đó, có các phẫu thuật, thủ thuật cao, chi phí lớn như: Phẫu thuật thay khớp, thay đệm cột sống, đặt máy tạo nhịp tim…Hiện Quỹ BHYT thực hiện chi trả chi phí điều trị cho tất cả bệnh hiểm nghèo. Đây là các nhóm bệnh phải điều trị dài ngày hoặc suốt đời, chi phí điều trị lớn.

Tuy nhiên, tại nhiều địa phương trong tỉnh Bình Thuận tỷ lệ người tham gia BHXH, BHYT vẫn còn thấp. Đến đầu tháng 6/2023 toàn tỉnh có số người tham gia BHXH bắt buộc là 96.452 người, tăng 3.222 người (tăng 3,5%) so với cùng kỳ năm 2022. Số người tham gia BHXH tự nguyện là 9.494 người, giảm 1.979 người (giảm17,2%) so với cùng kỳ năm 2022. Tỷ lệ bao phủ BHXH đạt 15,65% lực lượng lao động. Số người tham gia BHYT là 1.045.886 người, tăng 33.732 người (tăng 3,0%) so với cùng kỳ 2022. Tỷ lệ bao phủ BHYT chung toàn tỉnh đạt 89,85% dân số, thấp hơn 2,4% chỉ tiêu Thủ tướng Chính phủ giao năm 2023 (tỷ lệ 92,25%). Như vậy, hiện vẫn còn nhiều doanh nghiệp và người lao động chưa tham gia BHXH, BHYT. Việc vận động họ tham gia BHXH, BHYT gặp nhiều khó khăn do các doanh nghiệp thành lập mới trong những năm gần đây trên địa bàn tỉnh là doanh nghiệp nhỏ hoặc siêu nhỏ, số lao động còn lại thường là thuê mướn thời vụ theo các công trình, làm công nhật theo mùa vụ trong chế biến hải sản, dịch vụ ăn uống, du lịch. Các mặt hàng xuất khẩu của ngành may mặc, giày da, thủy sản, chế biến gỗ xuất khẩu, sản xuất vật liệu xây dựng…đang gặp khó khăn do thiếu đơn hàng nên các doanh nghiệp thu hẹp sản xuất, giảm lao động. Người sinh sống ở vùng khó khăn, miền núi, người dân thuộc các xã bãi ngang ven biển, người mới thoát nghèo không còn thụ hưởng chính sách BHYT, điều kiện kinh tế gia đình vẫn còn nhiều khó khăn, nên các địa phương vận động người dân tiếp tục tham gia BHYT tự đóng còn nhiều hạn chế…

Để đẩy mạnh phát triển người tham gia BHXH, BHYT trong thời gian tới, ngành BHXH tăng cường phối hợp với Sở Kế hoạch – Đầu tư, ngành Thuế tỉnh, huyện, thị xác minh tình trạng hoạt động của các đơn vị; phối hợp thanh tra đột xuất các đơn vị chậm đóng đóng BHXH, BHYT từ 03 tháng trở lên; các
đơn vị đóng BHXH không đầy đủ cho người lao động. Mặt khác, tiếp tục tham mưu cho các cấp ủy Đảng, chính quyền địa phương, cũng như phối hợp chặt chẽ với các Sở, ban, ngành, các đoàn thể và các tổ chức chính trị, xã hội đẩy mạnh công tác tuyên truyền; tổ chức các hội nghị, lễ ra quân tuyên truyền, vận động người dân tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình; phối hợp với các cơ sở giáo dục và đơn vị địa phương vận động 100% HSSV tham gia BHYT. Khi số người tham gia BHXH, BHYT phát triển thì nguồn quỹ BHXH, BHYT cũng gia tăng, giúp người tham gia BHXH, BHYT ổn định cuộc sống lâu dài.