Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tuyến cơ sở

08/11/2020 07:33 AM


Nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh (KCB) ở tuyến y tế cơ sở mà nhất là trạm y tế (TYT) xã, Phòng khám đa khoa khu vực (PKĐKKV) cho người dân nói chung và chất lượng KCB bảo hiểm y tế (BHYT) nói riêng luôn được Thường trực Tỉnh ủy, Hội đồng nhân dân (HĐND), Ủy ban nhân dân (UBND) tỉnh quan tâm, bởi điều này không chỉ kịp thời đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe cho người dân, mà còn góp phần giúp người dân tham gia BHYT được tiếp cận dịch vụ kỹ thuật tại tuyến y tế cơ sở.

Mới đây, ngày 22/7/2020, HĐND tỉnh Bình Thuận khóa X đã ban hành Nghị quyết số 22/NQ-HĐND về việc giải quyết kiến nghị của cử tri sau kỳ họp thứ 8 và trước kỳ họp thứ 9- HĐND tỉnh khóa X. Ngày 10/8/2020, Văn phòng UBND tỉnh có Công văn số 3741/VP-TH về việc triển khai Nghị quyết 22/NQ-HĐND; trong đó, có nội dung yêu cầu triển khai KCB BHYT ngoại trú ngày thứ Bảy, Chủ nhật tại PKĐKKV Tân Minh và PKĐKKV Tân Thắng thuộc Trung tâm y tế huyện Hàm Tân.

Trong những năm gần đây, các cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh đã được quan tâm đầu tư, nâng cấp, theo đó chất lượng phục vụ KCB cho người dân ngày càng được cải thiện. Việc triển khai thực hiện KCB BHYT đến các TYT xã, PKĐKKV cũng đã tạo điều kiện thuận lợi cho người dân, đặc biệt là ở vùng sâu, vùng xa, góp phần tiết kiệm thời gian, giảm thiểu chi phí đi lại cho người bệnh.

Những năm qua, Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh Bình Thuận đã phối hợp với Sở Y tế triển khai việc KCB BHYT từ tuyến tỉnh đến TYT xã, PKĐKKV. Trên cơ sở đó, đội ngũ giám định viên BHYT kịp thời phối hợp với cán bộ y tế tháo gỡ khó khăn, tạo thuận lợi cho bệnh nhân có thẻ BHYT trong việc KCB và thanh toán chi phí đúng theo quy định. Cùng với sự gia tăng các đối tượng tham gia và nhu cầu KCB BHYT trên địa bàn, Sở Y tế và BHXH tỉnh đã có nhiều cố gắng để nâng cao chất lượng KCB BHYT bằng cải cách thủ tục hành chính, giảm thiểu phiền hà trong đón tiếp người bệnh và thanh toán chi phí với người bệnh có thẻ BHYT; nâng cao chất lượng các dịch vụ y tế; đầu tư nhân lực và các trang thiết bị.

Hiện nay, toàn tỉnh có hơn 989.831 người tham gia BHYT. Trong đó, các đối tượng thuộc hộ nghèo và trẻ em dưới 6 tuổi được ngân sách nhà nước hỗ trợ 100% mức đóng BHYT; người thuộc hộ cận nghèo và học sinh, sinh viên thuộc hộ cận nghèo được ngân sách Trung ương hỗ trợ 70% và ngân sách tỉnh hỗ trợ 20% mức đóng BHYT; học sinh, sinh viên không thuộc diện hộ nghèo, cận nghèo và những người làm nông, lâm, ngư, diêm nghiệp có mức sống trung bình được hỗ trợ 33% mức đóng BHYT.

Trong năm 2019, toàn tỉnh đã có hơn 2,2 triệu lượt người được KCB BHYT, với chi phí hơn 708 tỷ đồng, trong đó hơn 697.439 lượt người được KCB BHYT ở TYT xã, PKĐKKV với chi phí hơn 83,8 tỷ đồng; 9 tháng đầu năm 2020, có hơn 1,5 triệu lượt người KCB BHYT với chi phí hơn 550 tỷ đồng, trong đó tại TYT xã và PKĐKKV có 454.690 lượt người KCB với chi phí hơn 58,7 tỷ đồng, từ đó góp phần bảo đảm quyền lợi cho người có thẻ BHYT. Tuy nhiên, công tác KCB BHYT tại các TYT xã, PKĐKKV vẫn còn nhiều khó khăn, nhu cầu KCB của người dân ngày càng tăng, nhưng ở tuyến TYT xã, PKĐKKV vẫn còn thiếu đội ngũ cán bộ y tế có trình độ đại học; nguồn nhân lực và trang thiết bị còn thiếu nên việc cung cấp các dịch vụ y tế còn hạn chế, chưa thu hút được các đối tượng đến KCB.

Để các TYT xã, PKĐKKV phát huy tốt vai trò chăm sóc sức khỏe, tạo lòng tin đối với người dân và là nơi đáng tin cậy để người dân tham gia BHYT yên tâm đăng ký KCB BHYT ban đầu, thì ngoài việc nghiêm túc triển khai thực hiện các văn bản hướng dẫn của ngành Y tế và ngành BHXH, Trung tâm y tế các huyện, thị xã, thành phố cần nâng cao hiệu quả trong việc quản lý công tác KCB BHYT tại các TYT xã, PKĐKKV. Qua đó, từng bước nâng cao chất lượng KCB BHYT của các TYT xã, PKĐKKV để bảo đảm quyền lợi cho người tham gia BHYT.

Đặng Minh Thông