Theo đó, UBND tỉnh giao Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh chủ trì, phối hợp với Sở Y tế, Sở Tài chính và cơ quan có liên quan thực hiện quản lý và sử dụng có hiệu quả quỹ BHYT và dự toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT được giao năm 2021; thực hiện nghiêm túc quy định về tạm ứng, thanh quyết toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế, Nghị định số 146/2018/NĐ- CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế và các văn bản hướng dẫn.

Giao Sở Y tế chủ trì, phối hợp với BHXH tỉnh và cơ quan có liên quan tăng cường công tác tham mưu UBND tỉnh thực hiện quản lý nhà nước về BHYT thông qua công tác thanh tra, kiểm tra, xử lý vi phạm; có giải pháp để ngăn chặn tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT. Giao Sở Tài chính tham mưu UBND tỉnh thực hiện chuyển đủ và kịp thời kinh phí ngân sách nhà nước đóng, hỗ trợ đóng BHYT cho các đối tượng do ngân sách nhà nước đảm bảo; tham gia quản lý quỹ BHYT theo quy định. Các cơ sở khám, chữa bệnh thực hiện cập nhật đầy đủ, kịp thời thông tin về khám, chữa bệnh BHYT và chuyển dữ liệu cho cơ quan BHXH theo đúng quy định để việc giám định, thanh toán được chính xác, kịp thời.  

Các cơ quan có liên quan, Báo Bình Thuận, Đài Phát thanh - Truyền hình tỉnh, UBND các huyện, thị xã, thành phố tăng cường công tác truyền thông về BHYT, có giải pháp vận động người dân tham gia BHYT phù hợp với từng nhóm đối tượng, hướng tới đạt chỉ tiêu phát triển BHYT theo Nghị quyết số 28-NQ/TW ngày 23/5/2018 của Ban Chấp hành Trung ương Đảng (khóa XII) về cải cách chính sách BHXH.

Để thực hiện nghiêm theo chỉ đạo của UBND tỉnh, hàng tháng, BHXH Bình Thuận đã tổng hợp, phân tích so sánh số chi khám, chữa bệnh  BHYT tại các cơ sở khám, chữa bệnh BHYT so với các cơ sở khám, chữa bệnh  BHYT cùng tuyến, hạng trên địa bàn tỉnh, khu vực và toàn quốc; thông báo kịp thời cho Sở Y tế để có giải pháp chỉ đạo, chấn chỉnh kịp thời đối với các cơ sở khám, chữa bệnh có gia tăng lượt khám, chữa bệnh BHYT bất hợp lý; gia tăng chỉ định bệnh nhân vào điều trị nội trú, ngày điều trị nội trú bình quân, chi phí bình quân lượt khám, chữa bệnh, tỷ lệ, số người bệnh khám, chữa bệnh trái tuyến tỉnh được điều trị nội trú ... do các nguyên nhân chủ quan của cơ sở khám, chữa bệnh. Trường hợp cần thiết, báo cáo, đề xuất UBND tỉnh xem xét, chỉ đạo theo quy định. Hàng quý, thông báo số tạm tính tổng mức thanh toán chi khám, chữa bệnh  BHYT để thực hiện quyết toán với cơ sở khám, chữa bệnh. Hết năm tài chính thực hiện thẩm định và quyết toán năm với cơ sở khám, chữa bệnh theo đúng quy định.

Các cơ sở khám, chữa bệnh phối hợp với cơ quan BHXH nơi ký hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT thực hiện đúng, đủ các quy định của pháp luật về khám, chữa bệnh BHYT; Cung ứng đầy đủ thuốc, hóa chất, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT; nâng cao tinh thần thực hành tiết kiệm, chống lãng phí trong chỉ định xét nghiệm, điều trị nội trú và sử dụng dịch vụ, nhất là các dịch vụ kỹ thuật và thuốc bệnh đắt tiền. Thực hiện nghiêm túc Chỉ thị số 10/CT-BYT ngày 09/9/2019 của Bộ trưởng Bộ Y tế về tăng cường công tác phòng, chống hành vi lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT. Phân tích, xác định rõ nguyên nhân gia tăng chi phí khám, chữa bệnh BHYT và có giải pháp chấn chỉnh kịp thời đối với các trường hợp lạm dụng chỉ định nội trú, chỉ định dịch vụ kỹ thuật cận lâm sàng, kê đơn thuốc quá mức cần thiết (nếu có). Hướng dẫn hồ sơ, thủ tục, tổ chức thực hiện chế độ BHYT bảo đảm nhanh chóng, đơn giản và thuận tiện cho người tham gia BHYT.