Tính hiệu quả của luật BHYT sửa đổi, bổ sung
21/02/2025 03:33 PM
Hiện tại bài viết chưa được cập nhật nội dung Âm thanh. Xin cảm ơn.
Quan điểm, định hướng của Đảng và Nhà nước về phát triển bảo hiểm y tế (BHYT) toàn dân được thể chế hóa và đi vào đời sống, hệ thống pháp luật về BHYT được thường xuyên sửa đổi, bổ sung hoàn thiện, thống nhất phù hợp với từng giai đoạn phát triển kinh tế- xã hội. Ngày 27/11/2024, tại Kỳ họp thứ 8, Quốc hội khóa XV đã thông qua Luật số 51/2024/QH15 sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT.
Với ý nghĩa, giá trị nhân văn, thiết thực, chính sách BHYT luôn được Đảng và Nhà nước quan tâm nhằm hướng tới công bằng trong chăm sóc sức khỏe Nhân dân, tạo điều kiện cho mọi người dân, nhất là các nhóm người yếu thế được tiếp cận, tham gia và thụ hưởng. Luật BHYT số 51/2024/QH15 thể hiện rõ tinh thần tiếp tục mở rộng đối tượng tham gia BHYT, đẩy mạnh cải cách hành chính, tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin, phân cấp, phân quyền tối đa, tạo thuận lợi cho người dân, góp phần đưa chính sách an sinh xã hội đến người dân.
Luật BHYT số 51/2024/QH15 đã bổ sung nhiều đối tượng, đặc biệt là việc bổ sung đối tượng nhân viên y tế thôn, bản, cô đỡ thôn bản để động viên, khích lệ và có chính sách thỏa đáng với đối tượng chăm sóc sức khỏe nhân dân ở vùng sâu, vùng xa và công bằng với đối tượng khác ở tổ dân phố. Đồng thời, điều chỉnh trách nhiệm đóng BHYT, phương thức, thời hạn đóng, trách nhiệm lập danh sách đóng BHYT, thời hạn thẻ có giá trị sử dụng để phù hợp với việc sửa đổi, bổ sung các đối tượng tham gia BHYT và đồng bộ với quy định của Luật Bảo hiểm xã hội (BHXH) cũng như các luật khác có liên quan. Theo đó, người tham gia BHYT được hưởng 100% mức hưởng khi khám, chữa bệnh (KCB) tại cơ sở KCB BHYT cấp ban đầu trong toàn quốc; 100% mức hưởng khi đi KCB nội trú tại cơ sở KCB BHYT cấp cơ bản trong toàn quốc; 100% mức hưởng khi đi KCB tại bất kỳ cơ sở KCB BHYT cấp cơ bản, cấp chuyên sâu mà trước ngày 01/01/2025 đã được cơ quan có thẩm quyền xác định là tuyến huyện. Đặc biệt, trong một số trường hợp bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo thuộc 62 bệnh trong Phụ lục I Thông tư số 01/2025/TT-BYT, ngày 01/01/2025 của Bộ Y tế thì người bệnh được đến KCB tại cơ sở KCB cấp chuyên sâu mà không phải chuyển tuyến… Đồng thời, mở rộng một số phạm vi quyền lợi cho người có thẻ BHYT, trong đó có điều trị lác, tật khúc xạ của mắt cho người dưới 18 tuổi.
Theo Luật BHYT số 51/2024/QH15, quy định về KCB BHYT, trong đó có đăng ký KCB BHYT ban đầu, chuyển người bệnh giữa các cơ sở KCB BHYT theo cấp chuyên môn kỹ thuật của Luật KCB năm 2023. Luật quy định quyền của người có thẻ BHYT trong việc đăng ký KCB BHYT ban đầu tại cơ sở KCB cấp ban đầu và cấp cơ bản; quy định khái quát nguyên tắc phân bổ thẻ BHYT cho cơ sở đăng ký KCB ban đầu. Đồng thời, quy định việc chuyển cơ sở KCB được thực hiện theo yêu cầu chuyên môn và khả năng đáp ứng của cơ sở KCB, việc chuyển người bệnh về cơ sở KCB BHYT ban đầu để điều trị, quản lý đối với các bệnh mạn tính.
Để Luật BHYT số 51/2024/QH15 sớm đi vào cuộc sống và phát huy tính ưu việt, cần quan tâm đẩy mạnh công tác tuyên truyền, đặc biệt nhấn mạnh những ưu việt của Luật BHYT sửa đổi, bổ sung lần này, thông qua việc đổi mới hơn nữa nội dung, hình thức, phương pháp truyền thông, đảm bảo thiết thực, hiệu quả, đúng trọng tâm, trọng điểm, đa dạng, linh hoạt, phù hợp với đặc điểm từng vùng, phong tục tập quán, truyền thống văn hóa, tâm lý từng nhóm người; tiếp tục đẩy mạnh truyền thông trên Cổng Thông tin điện tử BHXH tỉnh; trên Internet, mạng xã hội: Fanpage, Zalo BHXH tỉnh, BHXH các huyện, thị xã; Facebook, Zalo cá nhân cán bộ, viên chức.
Tiếp tục rà soát, cắt giảm, đơn giản hóa các thủ tục hành chính, dễ dàng, thuận tiện nhất cho doanh nghiệp, người dân; tiếp tục mở rộng, đa dạng hóa các hình thức cung cấp dịch vụ công trực tuyến mức độ 4 trong thực hiện chính sách BHYT. Tăng cường chuyển đổi số; hoàn thiện và kết nối hệ thống dữ liệu chuyên ngành về BHYT và BHXH với các cơ sở dữ liệu khác; hoàn thiện cơ sở dữ liệu quốc gia về BHXH, BHYT nhằm tạo điều kiện thuận lợi cho người tham gia BHYT và KCB BHYT, đặc biệt là người người già, trẻ em, người khuyết tật,... Tăng cường công tác giám định chi phí KCB BHYT chặt chẽ, thanh quyết toán chi phí KCB BHYT đúng quy định, đảm bảo quyền lợi của người tham gia.
Tiếp tục đẩy mạnh công tác phối hợp liên ngành, đặc biệt là phối hợp giữa cơ quan BHXH và ngành Y tế đảm bảo giải quyết những khó khăn, vướng mắc trong việc thực hiện chính sách BHYT, đảm bảo quyền lợi cho người tham gia, nhất là đảm chi đúng, chi đủ, kịp thời cho người tham gia BHYT theo đúng quy định của pháp luật, nâng cao chất lượng dịch vụ y tế và sự hài lòng của người dân.
Phương Danh
Nghiên cứu ứng dụng AI vào nghiệp vụ của Ngành ...
Phóng sự kỷ niệm Ngày BHYT Việt Nam 01/7/2024: ...
[Phóng sự] BHXH Việt Nam - 30 năm hành trình an ...
Quyết tâm phấn đấu hoàn thành nhiệm vụ theo Nghị quyết số ...
BHXH tỉnh Bình Thuận: Lấy phát triển bền vững làm mục tiêu ...
Giao chỉ tiêu phát triển người tham gia BHXH, BHYT cho Tổ ...
Bưu điện thành phố Phan Thiết tổng kết công tác phát triển ...
Ban Chỉ đạo huyện Hàm Tân triển khai công tác năm 2025
Bạn đánh giá thế nào về chất lượng phục vụ, cơ sở hạ tầng ngành BHXH Bình Thuận ?