Bảo hiểm y tế Học sinh, Sinh viên – trách nhiệm và quyền lợi

08/08/2023 03:56 PM


Tham gia bảo hiểm y tế (BHYT), học sinh, sinh viên không những là quyền lợi mà còn là trách nhiệm thực thi pháp luật, thể hiện tinh thần tương thân tương ái của học sinh, sinh viên thông qua việc đóng góp, chia sẻ rủi ro với những người không may bị ốm đau, bệnh tật…

BHYT là một trong những chính sách an sinh xã hội quan trọng, thể hiện tính nhân đạo, nhân văn và tinh thần tương thân tương ái, chia sẻ rủi ro giữa người khỏe với người ốm, giữa người trẻ với người già, giữa người có thu nhập cao với người có thu nhập thấp,… nhằm hướng tới việc bao phủ BHYT toàn dân, đảm bảo công bằng trong chăm sóc sức khỏe nhân dân không vì mục đích lợi nhuận, góp phần đảm bảo an sinh xã hội cho mọi người dân, không phân biệt giàu nghèo và các tầng lớp trong xã hội.

Chính sách BHYT ngày càng được hoàn thiện về quyền lợi, chất lượng KCB  BHYT ngày càng được nâng cao và mở rộng. Theo đó, học sinh, sinh viên khi tham gia cũng được hưởng nhiều lợi ích hơn từ chính sách BHYT như: Được chăm sóc sức khỏe ban đầu ngay tại trường học; được tham gia KCB BHYT với các thủ tục thuận tiện, thông thoáng; được tiếp cận các dịch vụ y tế kỹ thuật cao, chi phí lớn… Khi tham gia BHYT, nếu học sinh, sinh viên đi KCB đúng tuyến sẽ được quỹ BHYT chi trả 80% chi phí KCB trong phạm vi, quyền lợi được hưởng. Trường hợp KCB trái tuyến, các em sẽ được hưởng theo phạm vi, mức hưởng BHYT như sau: 40% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến Trung ương; 100% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh; 100% chi phí KCB tại bệnh viện tuyến huyện.

Tính đến 31/7/2023, toàn tỉnh Bình Thuận đã có 242.809/245.721 em học sinh, sinh viên tham gia BHYT, đạt tỷ lệ 98,8%. Học sinh, sinh viên khi tham gia BHYT được đảm bảo và thụ hưởng đầy đủ các quyền lợi BHYT theo quy định, trong đó, nếu không may ốm đau, bệnh tật các em sẽ được quỹ BHYT thanh toán chi phí  khám, chữa bệnh (KCB) không giới hạn theo phạm vi quyền lợi mức hưởng, có thể lên tới hàng tỷ đồng.

Thực tế cho thấy, quỹ BHYT đã chi trả cho rất nhiều bệnh nhân là học sinh, sinh viên mắc các bệnh nan y, mạn tính phải điều trị dài ngày, nhiều đợt như chạy thận nhân tạo, điều trị ung thư, phẫu thuật tim mạch, bệnh về máu… với chi phí từ vài chục triệu đồng đến hàng tỷ đồng. Qua đó, nhờ có tấm thẻ BHYT, nhiều học sinh, sinh viên và gia đình chủ động về chi phí KCB, vơi đi gánh nặng tài chính giữa lúc khó khăn khi không may bị ốm đau, bệnh tật, để học sinh, sinh viên yên tâm chữa bệnh, điều trị sớm quay lại môi trường cuộc sống và học tập bình thường.

Luật BHYT chưa có quy định chi tiết cho y tế dự phòng nhưng nhóm học sinh, sinh viên đã gián tiếp được hưởng các quyền lợi này thông qua việc chăm sóc sức khỏe ban đầu tại nhà trường. Công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu tại các trường học hiện đang vận hành chủ yếu từ nguồn kinh phí 5% trích lại từ quỹ KCB BHYT cho hoạt động y tế trường học trong đó có nội dung chi hỗ trợ khám sức khỏe định kỳ và phân loại sức khỏe cho học sinh đầu năm học; tổ chức các hoạt động tư vấn giáo dục, sức khỏe và phòng bệnh…Công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu tại trường học không chỉ giúp học sinh, sinh viên và gia đình phát hiện bệnh kịp thời, chăm sóc và tạo điều kiện điều trị các căn bệnh học đường liên quan đến thị lực, điều chỉnh tư thế viết, ngồi học chống cong vẹo cột sống… mà còn dự phòng nhiều căn bệnh, phát hiện sớm các dấu hiệu bất thường có thể dẫn tới những căn bệnh mạn tính, nan y nguy hiểm, đảm bảo sức khỏe các em trong tương lai.

Hiện nay, toàn tỉnh Bình Thuận vẫn còn 2.912 em học sinh, sinh viên chưa tham gia BHYT, chiếm tỷ lệ 1,2%. Tập trung ở nhóm sinh viên các trường đại học và học sinh các trường cao đẳng. Trong số này, một số học sinh, sinh viên và phụ huynh vẫn còn hiểu chưa thấu đáo về chính sách BHYT, cho rằng chỉ cần tham gia BHYT những lúc ốm đau. Trên thực tế, theo quy định của Luật BHYT, học sinh, sinh viên là đối tượng bắt buộc tham gia BHYT. Do đó, việc tham gia BHYT không những là quyền lợi mà còn là trách nhiệm tuân thủ pháp luật.

Để đạt được mục tiêu 100% học sinh, sinh viên tham gia BHYT, vì một nền giáo dục toàn diện, để mọi học sinh, sinh viên đều được chăm sóc sức khỏe ngay từ trường học, bên cạnh sự chỉ đạo quyết liệt từ Thường trực Tỉnh ủy, Hội đồng nhân dân, Ủy ban nhân dân tỉnh, sự phối hợp chặt chẽ giữa các sở, ban, ngành và các cấp ủy đảng, chính quyền địa phương thì cũng rất cần có sự vào cuộc của toàn xã hội, mà quan trọng nhất là ý thức tự giác, chủ động tham gia BHYT của mỗi học sinh, sinh viên và phụ huynh học sinh, sinh viên./.

Phương Danh