Bệnh nhân Bảo hiểm y tế với phẫu thuật Phaco

20/04/2021 08:57 AM


Đục thủy tinh thể được coi là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây mù lòa. Tuy nhiên, nếu áp dụng kỹ thuật mổ đục thủy tinh thể sớm sẽ đem lại ánh sáng cho bệnh nhân. Hiện nay, Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) tỉnh Bình Thuận hàng năm đã thực hiện phẫu thuật cho hàng trăm lượt bệnh nhân bị đục thủy tinh thể bằng phương pháp Phaco. Chi phí cho mỗi ca phẫu thuật bằng phương pháp Phaco từ 4 đến 5 triệu đồng và được quỹ bảo hiểm y tế (BHYT) chi trả cho bệnh nhân có thẻ BHYT.

Bác sĩ CKI. Lê Phước Quân, Phó Trưởng khoa mắt BVĐK tỉnh cho biết, nguyên nhân chủ yếu của đục thuỷ tinh thể là do tuổi già. Thủy tinh thể là một thấu kính của mắt, làm nhiệm vụ điều tiết ánh sáng và hình ảnh để có khả năng nhìn gần, nhìn xa. Lúc còn trẻ, thủy tinh thể trong suốt, mềm dẻo và có độ đàn hồi cao. Từ 40 tuổi trở lên, độ đàn hồi của thủy tinh thể kém đi làm giảm khả năng điều tiết, mắt dần bị lão thị, phải đeo kính lão mới nhìn rõ. Nhiều người trong số này khi đến 50 tuổi trở lên, thủy tinh thể bị mờ đục và hiện tượng này được gọi là đục thủy tinh thể. Việc phẫu thuật thay thủy tinh thể nhân tạo hiện được BVĐK tỉnh ứng dụng phương pháp hiện đại nhất là kỹ thuật mổ Phaco. Với đường mổ chỉ từ 2,2 đến 3,2mm nên tính an toàn cao và gần như không gây biến chứng cho bệnh nhân. Cuộc mổ cũng chỉ diễn ra từ 5 đến 10 phút, sau mổ khả năng phục hồi thị lực cao, trên 80%. Vết sẹo mổ rất nhỏ nên tránh được biến chứng loạn thị sau mổ.

 

 

Cùng với sự tiến bộ của y học thì các loại thủy tinh thể nhân tạo có ưu thế là một mảnh (dễ đặt, giảm rách và đục bao sau khi đặt thuỷ tinh thể nhân tạo), cấu tạo phi cầu (tập trung ánh sáng tốt, giảm hiện tượng quang sai sau khi đặt thuỷ tinh thể nhân tạo, chất liệu Acrylic không ngậm nước (giảm tỷ lệ đục bao sau phẩu thuật hơn loại ngậm nước), lọc được ánh sáng xanh có hại cho mắt.

Phẫu thuật mổ Phaco là phẩu thuật được Bộ Y tế xếp vào danh mục dịch vụ kỹ thuật cao và đã được triển khai thực hiện ở nhiều tỉnh, do các cơ sở khám, chữa bệnh chuyên khoa mắt tuyến Trung ương, tuyến tỉnh thực hiện. Tại Bình Thuận việc triển khai thực hiện kỹ thuật mổ Phaco, thanh toán mổ Phaco và thuỷ tinh thể nhân tạo, Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh đã ký hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT với Trung tâm mắt tỉnh trước đây và nay là BVĐK tỉnh để người dân tham gia BHYT được hưởng dịch vụ mổ Phaco. Tính trong năm 2020, BVĐK tỉnh đã thực hiện mổ Phaco và lắp thủy tinh thể nhân tạo cho hơn 356 lượt bệnh nhân BHYT.

Để đảm bảo quyền lợi cho người có thẻ BHYT, sử dụng quỹ BHYT hiệu quả và thực hiện thanh toán chi phí thủy tinh thể nhân tạo theo đúng quy định, BHXH tỉnh phối hợp với Sở Y tế chỉ đạo các cơ sở tổ chức đấu thầu, cung ứng thuỷ tinh thể nhân tạo để sử dụng cho bệnh nhân. Thống nhất thanh toán thuỷ tinh thể nhân tạo theo giá thực tế từng loại thuỷ tinh thể đã sử dụng cho người bệnh có thẻ BHYT, đáp ứng được yêu cầu điều trị. Bảo hiểm xã hội tỉnh đã có quy định trần tối đa thanh toán cho một thuỷ tinh thể nhân tạo, trường hợp bệnh nhân có nhu cầu sử dụng loại thuỷ tinh thể nhân tạo cao cấp hơn thì phần tiền chênh lệch người bệnh tự nộp cho cơ sở khám chữa bệnh, như vậy vừa đáp ứng nhu cầu điều trị vừa đáp ứng được yêu cầu của người bệnh có thẻ BHYT và mang tính công bằng trong khám chữa bệnh BHYT.

Đặng Minh Thông