Tuy nhiên, nếu dịch bệnh diễn biến phức tạp kéo dài thì căn cứ tình hình thực tế mỗi nơi, các cơ sở giáo dục sẽ tổ chức học theo hình thức khác nhau, có thể học trực tuyến. Song, đây chỉ là giải pháp tạm thời, khi dịch bệnh trên địa bàn được kiểm soát chặt chẽ thì học sinh tiếp tục đến trường. Do vậy, việc chăm sóc sức khỏe ban đầu (CSSKBĐ) cho học sinh tại trường học luôn có vị trí quan trọng giúp học sinh có sức khỏe ổn định để học tập. Một thực tế của năm học 2020-2021 tại địa bàn thành phố Phan Thiết cho thấy, hoạt động y tế trường học tiếp tục được quan tâm, hầu hết các trường học chủ động tháo gỡ vướng mắc trong thực hiện, phối hợp tốt với cơ sở y tế thực hiện ký hợp đồng CSSKBĐ cho học sinh. Công tác giám sát chi phí BHYT chặt chẽ, kịp thời, đúng quy định, đảm bảo quyền lợi cho học sinh. Qua hệ thống y tế học đường nhiều học sinh bị bệnh tật được phát hiện, chuyển đến bệnh viện chữa trị kịp thời. Trong năm học, toàn thành phố đã có 24.958 lượt học sinh khám chữa bệnh nội trú và ngoại trú tại các cơ sở y tế, với tổng số tiền được quỹ BHYT chi trả hơn6.750 triệu đồng. Trong đó, có nhiều trường hợp học sinh khám và điều trị bệnh với chi phí lớn, được quỹ BHYT chi trả, như: Trường hợp của em N.M.T, Trường THPT Phan Chu Trinh (u ác tuyến tùng) được chi trả 134,6 triệu đồng; em T.B.N, Trường tiểu học Phú Trinh 1, (bệnh bạch cầu dạnglympho) được chi trả 87,5 triệu đồng; em N.C.T, Trường THCS Lương Thế Vinh (suy chức năng và rối loạn tuyến yên) được quỹ chi trả 75,1 triệu đồng; em T.K.Đ, Trường THCS Nguyễn Đình Chiểu (bệnh bạch cầu tủy mạn tính) được chi trả 65,9 triệu đồng; em N.B.K.L, Trường THCS Nguyễn Trãi (bệnh vẹo cột sống) được chi trả 64,3 triệu đồng…Nhờ chính sách BHYT đã giúp cho các gia đình có con, em không may bị ốm đau, bệnh tật điều trị với số tiền lớn giảm bớt một phần gánh nặng về tài chính. Có thể nói, hiệu quả CSSKBĐ học sinh từ nguồn quỹ BHYT thì ai cũng thấy rõ, song việc tham gia BHYT của nhiều trường, nhiều học sinh vẫn gặp không ít khó khăn. 

Trong năm học chỉ có 98,74% số học sinh tham gia BHYT, tỷ lệ này thấp hơn so với năm học trước 0,86%. Có 29/44 trường tỷ lệ học sinh tham gia BHYT đạt 100%; còn lại 15 trường chưa đạt chỉ tiêu đề ra. Điều đáng nói là y tế trường học - một hoạt động quan trọng không thể thiếu trong công tác CSSKBĐ cho học sinh. Hàng năm từ nguồn kinh phí BHYT được trích chuyển, nhiều trường học đã chủ động ký hợp đồng với các cơ sở y tế để CSSKBĐ cho học sinh; thành lập tủ thuốc sơ cứu; khám sức khỏe học sinh; mua sắm bình lọc nước bảo đảm vệ sinh nước uống... Năm học 2020-2021, cơ quan BHXH đã chuyển kinh phí CSSKBĐ cho 23/44 trường, với tổng số tiền 790.800.213 đồng để thực hiện công tác CSSKBĐ. Việc trích chuyển kinh phí từ quỹ BHYT được thực hiện theo quy định tại Nghị định số 146/2018/NĐ-CP, ngày 17/10/2018 của Chính phủ. Tức là, các trường phải hội đủ các điều kiện như: Có ít nhất một cán bộ có đủ điều kiện hành nghề khám chữa bệnh, làm việc chuyên trách hoặc kiêm nhiệm công tác CSSKBĐ; nhà trường phải có phòng y tế hoặc phòng làm việc riêng để thực hiện việc sơ cấp cứu, xử lý ban đầu cho học sinh bị tai nạn, thương tích, mắc bệnh thông thường.

Tuy nhiên, hiện nay vẫn còn nhiều trường học chưa đủ điều kiện theo quy định; phải ký kếthợp đồng với các cơ sở y tế trên địa bàn để thực hiện CSSKBĐ cho học sinh. Vì thế, toàn thành phố Phan Thiết hiện chỉ có 16 trường học bố trí nhân viên y tế học đường (trong đó có 2 trường không đủ điều kiện trích chuyển kinh phí CSSKBĐ), 19 trường ký hợp đồng CSSKBĐ với cơ sở y tế có đủ điều kiện, còn lại 11 trường chưa nộp hồ sơ đề nghị trích chuyển quỹ. Nguyên nhân vướng mắc trong thực hiện Nghị định số 146 của Chính phủ là do các trường có nhân viên y tế, nhưng chưa có “chứng chỉ hành nghề”; các cơ sở y tế ký hợp đồng CSSKBĐ với nhà trường chưa đảm bảo đủ nhân viên y tế thường trực tại trường để xử lý kịp thời những rủi ro, tai nạn của học sinh trong thời gian học ở trường; cơ sở vật chất, trang thiết bị tại một số trường học còn hạn chế đã ảnh hưởng đến việc CSSKBĐ cho học sinh…

Để khắc phục những tồn tại nói trên, trong năm học 2021-2022 phòng Giáo dục – Đào tạo thành phố Phan Thiết cần rà soát, đôn đốc các trường học chưa có nhân viên y tế chủ động ký hợp đồng CSSKBĐ với cơ sở khám chữa bệnh có đủ điều kiện; nộp hồ sơ để cơ quan Bảo hiểm xã hội trích chuyển kinh phí và sử dụng nguồn kinh phí trích lại để CSSKBĐ cho học sinh đúng mục đích, có hiệu quả. Mặt khác, các trường rà soát số học sinh chưa tham gia BHYT để tập trung tuyêntruyền, giáo dục, vận động…phấn đấu năm học 2021-2022 có 100% số học sinh tham gia BHYT tại trường học.