Bảo đảm quyền lợi người tham gia BHYT

Phát biểu khai mạc Hội nghị, Thứ trưởng Bộ Y tế Đỗ Xuân Tuyên nhấn mạnh tầm quan trọng của chính sách BHYT; đồng thời cho biết, sau 15 năm triển khai thực hiện Luật BHYT, chính sách BHYT từng bước phát triển và đạt được những thành tựu quan trọng, góp phần chăm sóc, bảo vệ sức khỏe nhân dân. Đặc biệt, hướng tới xây dựng hệ thống y tế Việt Nam theo hướng công bằng, hiệu quả, tiếp cận mục tiêu bao phủ chăm sóc sức khỏe toàn dân.

Thứ trưởng Bộ Y tế Đỗ Xuân Tuyên phát biểu tại Hội nghị

Tuy nhiên, bên cạnh những kết quả đạt được, Luật 2014 có một số quy định không còn phù hợp với sự phát triển kinh tế-xã hội, một số nội dung mới phát sinh trong trong thực tiễn triển khai. Trong khi đó, Việt Nam đang bước vào giai đoạn già hóa dân số, mô hình bệnh tật thay đổi, gia tăng các bệnh không lây nhiễm. Đặc biệt, nhu cầu chăm sóc, bảo vệ sức khỏe của người dân ngày càng tăng cao...

Cũng theo Thứ trưởng Đỗ Xuân Tuyên, những năm qua, nhiều văn bản của Đảng đã xác định rõ phương hướng, nhiệm vụ và mục tiêu cụ thể liên quan đến lĩnh vực BHYT. Cùng với đó, một số Nghị quyết của Quốc hội và Chính phủ đều có các nội dung định hướng hoàn thiện pháp luật về BHYT... Đây là cơ sở chính trị, pháp lý quan trọng để sửa đổi, bổ sung Luật BHYT, nhằm bảo đảm các quyền, lợi ích của người dân về BHYT.

Các đại biểu tham dự Hội nghị

Trên cơ sở đó, Bộ Y tế đã và đang khẩn trương nghiên cứu, xây dựng hồ sơ đề nghị xây dựng Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT. Trong quá trình xây dựng, Bộ Y tế phối hợp với Bộ Tư pháp và các bộ, ngành liên quan rà soát và thống nhất hoàn thiện hồ sơ theo hướng tập trung sửa đổi, bổ sung tối đa những vướng mắc, bất cập phát sinh; qua đó đạt được sự đồng thuận cao; đồng thời pháp điển hóa một số nội dung đã được quy định trong các văn bản pháp luật có liên quan.

Ngày 22/8/2024, Ủy ban Thường vụ Quốc hội đã họp và biểu quyết thông qua việc bổ sung Dự thảo Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT vào Chương trình xây dựng luật, pháp lệnh năm 2024 để trình Quốc hội cho ý kiến và thông qua tại Kỳ họp thứ 8 (dự kiến diễn ra vào tháng 10/2024) theo quy trình tại một kỳ họp.

Sau cuộc họp, Bộ Y tế đã tiếp thu ý kiến của Ủy ban Thường vụ Quốc hội, Ủy ban Xã hội và Ủy ban Pháp luật để bổ sung, hoàn thiện các báo cáo; xác định phạm vi sửa đổi, bổ sung. Trong đó, tập trung vào các nội dung thực sự cần thiết, cấp bách, đã rõ, có sự đồng thuận cao, bảo đảm đồng bộ, thống nhất với các quy định của Luật KCB, Luật BHXH; cũng như tháo gỡ được những bất cập, vướng mắc, khó khăn đã được tổng kết qua thực tiễn, nghiên cứu kỹ lưỡng, bảo đảm tính khả thi.

Vì vậy, tại Hội nghị, Thứ trưởng Đỗ Xuân Tuyên đề nghị các đại biểu thảo luận và tham gia đóng góp ý kiến để để Bộ Y tế tổng hợp hoàn thiện hồ sơ và dự thảo chi tiết Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT trình Quốc hội cho phù hợp với thực tiễn, góp phần thực hiện mục tiêu BHYT toàn dân, đảm bảo an sinh xã hội của đất nước, bảo đảm quyền và lợi ích của người tham gia BHYT. Đồng thời, góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ KCB BHYT và sử dụng an toàn, hiệu quả quỹ BHYT.

Đảm bảo sự bền vững của quỹ BHYT

Tại Hội nghị, bà Trần Thị Trang- Vụ trưởng Vụ BHYT (Bộ Y tế) đã trình bày khái quát dự thảo chi tiết Luật sửa đổi, bổ sung một số điều Luật BHYT và Kế hoạch xây dựng Dự thảo Luật. Theo đó, mục tiêu của việc sửa đổi, bổ sung luật lần này nhằm giải quyết các vướng mắc, bất cập phát sinh. Đồng thời, tăng cường quản lý, sử dụng hiệu quả quỹ BHYT; bảo đảm thống nhất với Luật KCB 2023 và các luật, quy định có liên quan.

Bà Trần Thị Trang- Vụ trưởng Vụ BHYT phát biểu tại Hội nghị

“Luật sửa đổi, bổ sung một số điều Luật BHYT được thông qua sẽ góp phần bảo đảm người dân được tham gia BHYT theo nhóm đối tượng phù hợp và bảo đảm quyền lợi BHYT phù hợp với nhu cầu của người dân trong chăm sóc sức khỏe, yêu cầu chuyên môn và khả năng chi trả của quỹ BHYT. Tạo công bằng, thuận lợi cho việc cung ứng, sử dụng dịch vụ KCB BHYT; nâng cao hiệu quả hoạt động của y tế cơ sở, quan tâm đến chăm sóc sức khỏe ban đầu, góp phần quản lý toàn diện sức khỏe người dân. Nâng cao hiệu quả quản lý, sử dụng quỹ BHYT...”- lãnh đạo Vụ BHYT cho biết.

Tại Hội nghị, đại diện BHXH Bộ Quốc phòng, BHXH Việt Nam, Sở Y tế các tỉnh, thành phố đã thảo luận, góp ý cho Dự thảo Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT. Các ý kiến, tham luận tập trung vào các lĩnh vực: Đối tượng tham gia BHYT; phạm vi được hưởng BHYT; đăng ký KCB BHYT ban đầu, thông tuyến, chuyển tuyến; mức đóng BHYT; quản lý sử dụng quỹ BHYT; tên gọi của cơ sở KCB; hợp đồng KCB BHYT; giám định BHYT; quản lý, trách nhiệm của các bên có liên quan trong thực hiện chính sách BHYT; chưa có cơ chế giải quyết tranh chấp, vướng mắc về BHYT, các chế tài còn thiếu hoặc chưa đủ mạnh để bảo đảm tính tuân thủ và hiệu lực thực thi pháp luật…

Ông Nguyễn Tất Thao phát biểu tại Hội nghị

Phát biểu tại Hội nghị, ông Nguyễn Tất Thao- Phó Trưởng ban Thực hiện chính sách BHYT (BHXH Việt Nam) cho biết, BHXH Việt Nam thống nhất cao với định hướng sửa đổi, bổ sung Luật BHYT, đó là hướng đến mục tiêu cải thiện phạm vi quyền lợi BHYT theo hướng tăng chi phí hiệu quả, đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe của nhân dân theo đúng chủ trương, đường lối của Đảng và chính sách, pháp luật của Nhà nước. Song, theo ông Thao, điều chúng ta cần quan tâm là phải làm sao để những đề xuất này phù hợp với thực tế, với khả năng chi trả của quỹ BHYT; có tính đến khả năng đóng của đơn vị SDLĐ, NLĐ, người dân và NSNN…

Ông Thao cũng đề nghị Bộ Y tế đánh giá kỹ lưỡng, tổng thể, toàn diện các tác động từ những đề xuất mới trong Dự thảo Luật. Việc mở rộng phạm vi quyền lợi cần được tính toán trong mối tương quan đến quỹ BHYT, đặc biệt là tác động kinh tế và khả năng đóng của DN, NLĐ, người dân và NSNN. Từ đó, đề ra các giải pháp và lộ trình phù hợp tăng nguồn quỹ BHYT, đáp ứng được nhu cầu thực tế.

Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Lê Hùng Sơn phát biểu tại Hội nghị

Phát biểu tại Hội nghị, Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Lê Hùng Sơn nhấn mạnh, BHXH Việt Nam luôn xác định rõ công tác kiểm soát chi phí KCB BHYT không phải để hạn chế quyền lợi người bệnh, mà để kịp thời giám sát, ngăn ngừa các vi phạm, qua đó đảm bảo quyền lợi của người bệnh BHYT phù hợp với các định mức kinh tế kỹ thuật đã được Bộ Y tế xây dựng cho từng dịch vụ.

Cũng theo Phó Tổng Giám đốc Lê Hùng Sơn, việc sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT hiện hành là cần thiết, nhằm giải quyết các vướng mắc, bất cập phát sinh; tăng cường quản lý, sử dụng hiệu quả quỹ BHYT. Đồng thời, đảm bảo thống nhất với Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 15/2023/QH15 và các luật có liên quan để kịp thời có hiệu lực thi hành từ ngày 1/1/2025.