Ông Đặng Minh Thông, Phó Giám đốc BHXH tỉnh trao tặng thẻ BHYT cho Hộ gia đình cận nghèo

Cầm trên tay những chiếc thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) của các thành viên trong Hộ gia đình cận nghèo được Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh trao tặng, bà Hứa Thị Trinh, ở xã Thắng Hải, huyện Hàm Tân, mừng nhưng vẫn trăn trở: “Được sự quan tâm của nhà nước, gia đình tôi được cấp thẻ BHYT miễn phí. Tiếc là phải chi được đăng ký khám, chữa bệnh ở Bệnh viện LaGi, chứ đăng ký ở trạm y tế xã mỗi khi bị bệnh nặng phải lên trạm y tế xin giấy chuyển viện thì phiền phức”. Bà Trinh muốn được đăng ký nơi khám chữa bệnh (KCB) ban đầu ở bệnh viện vì ở bệnh viện thuốc, dịch vụ kỹ thuật nhiều hơn, chữa bệnh nhanh khỏi hơn…nhưng bà quên rằng việc đi lại sẽ rất khó khăn và mất thời gian chờ đợi không cần thiết với những khi bà đi KCB những bệnh thông thường. Còn bà Võ Thị Loát lại nghĩ khác: “Tôi khám ở trạm nhiều, bệnh nhức đầu, đau khớp, cao huyết áp…đến trạm lấy thuốc nhanh hơn, còn xuống bệnh viện chờ đợi lâu, đăng ký ở trạm là tôi chịu”. 

Qua thực tế cho thấy, mỗi người có nhu cầu đăng ký nơi KCB ban đầu khác nhau. Trong suy nghĩ của những người tham gia BHYT như bà Trinh, bà Loát mỗi người một sở thích, có người thích được đăng ký tại bệnh viện, có người thích đăng ký tại trạm y tế. Tuy nhiên, theo quy định tại Thông tư số 40/2015/TT-BYT của Bộ Y tế, đối tượng được đăng ký KCB ban đầu tại bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh là những đối tượng như: Người có công với cách mạng, người 80 tuổi trở lên, trẻ em dưới 6 tuổi. Hiện nay, người tham gia BHYT đăng ký KCB ban đầu tại trạm y tế xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện huyện được quyền KCB BHYT tại trạm y tế xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện trong cùng địa bàn tỉnh có mức hưởng theo quy định không cần giấy chuyển tuyến và người tham gia BHYT khi đi KCB trái tuyến tại bệnh viện tuyến huyện trên toàn quốc được hưởng 100% chi phí KCB trong phạm vi mức hưởng. Như thế, nếu đăng ký KCB ban đầu tại trạm y tế xã thì người tham gia BHYT được KCB thông tuyến tuyến huyện trong tỉnh, chúng ta không phải bận tâm việc đăng ký KCB BHYT ban đầu.

Trước đây người tham gia BHYT đa số không chọn nơi khám ban đầu ở trạm y tế xã, phường, thị trấn mà tập trung chọn ở tuyến huyện, thị xã. Ông Võ Văn Huy, ở xã Hàm Mỹ, huyện Hàm Thuận Nam, phân trần: “trước đây, tham gia BHYT tôi thường chọn đăng ký KCB BHYT ban đầu tại Trung tâm y tế thành phố Phan Thiết, khám ở trạm y tế xã chỉ là bệnh thông thường. Chọn ở trạm y tế xã khi muốn đến khám ở Trung tâm y tế TP. Phan Thiết thì phải xin giấy chuyển viện, nhưng đâu phải bệnh gì cũng xin chuyển được, không được chuyển thì coi như khám bệnh không đúng tuyến và không được hưởng quyền lợi BHYT”. Đó là trăn trở không chỉ riêng ông Huy mà còn là sự đắn đo của những người có thẻ BHYT theo hộ gia đình. Gia đình ông Huy có 04 người tham gia BHYT trước kia đều đăng ký nơi KCB ban đầu ở Trung tâm y tế TP. Phan Thiết, nhưng hiện nay ông không bận tâm đến việc này. Ông Minh nói: “được KCB thông tuyến rồi thì đăng ký đâu cũng được miễn là làm sao năm nào cũng tham gia BHYT là được rồi”

Từ khi hiểu được chính sách thông tuyến KCB BHYT tuyến huyện, xã  trong toàn tỉnh nhiều người rất phấn khởi và họ không bận tâm đến việc đăng ký KCB BHYT ban đầu ở trạm y tế hay Trung tâm y tế tuyến huyện, thành phố. Hơn nữa, nhiều người còn biết được từ ngày 01/01/2021, người tham gia BHYT tự đi KCB không đúng tuyến tại các cơ sở y tế tuyến tỉnh trong phạm vi cả nước, được quỹ BHYT chi trả 100% chi phí điều trị nội trú theo phạm vi mức hưởng quy định./.