Luật BHYT sửa đổi, bổ sung đã giải quyết các điểm nghẽn về thể chế và đồng bộ với các luật khác trong quá trình tổ chức thực hiện. Đơn giản hóa thủ tục, tạo thuận lợi cao nhất cho người khám bệnh, chữa bệnh BHYT. Giao Chính phủ và các bộ quy định nội dung thuộc thẩm quyền để linh hoạt, kịp thời sửa đổi khi cần thiết; hạn chế tối đa quy định trùng lặp với các nội dung đã được quy định tại các luật khác.

Với vai trò là cơ quan trực tiếp thực hiện chính sách BHYT, tiếp xúc với người dân, nắm bắt tình hình thực tế, thời gian qua, được sự chỉ đạo của BHXH Việt Nam, BHXH tỉnh Bình Thuận cũng đã góp phần tham gia ý kiến vào dự thảo sửa đổi Luật BHYT và chủ động phát hiện những khó khăn, vướng mắc, đồng thời tiếp tục đề xuất giải pháp sửa đổi, bổ sung, hoàn thiện chính sách, pháp luật về BHYT. Mục tiêu cuối cùng là đảm bảo quyền và lợi ích hợp pháp của người tham gia, thụ hưởng chính sách BHYT được nâng cao, đáp ứng tốt hơn nhu cầu khám bệnh, chữa bệnh của người dân

Luật sửa đổi, bổ sung có nhiều điểm mới nổi bật mang lại lợi ích và thuận lợi cho người tham gia BHYT. Trong đó, Luật đã sửa đổi hoàn toàn Điều 12 của Luật cũ về đối tượng, phương thức đóng, mức đóng, đồng bộ với Luật bảo hiểm xã hội (BHXH) sửa đổi vừa được Quốc hội thông qua vào tháng 6/2024. Nhiều nhóm đối tượng mới được bổ sung cũng như nâng mức hỗ trợ. Về mở rộng quyền lợi, Luật mở rộng phạm vi hưởng BHYT với hình thức khám bệnh, chữa bệnh từ xa; hỗ trợ khám bệnh, chữa bệnh từ xa;  khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình; khám bệnh, chữa bệnh tại nhà … để đồng bộ với Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2023 và xu hướng chuyển đổi số trong lĩnh vực y tế.

Một điểm nhấn là trong Luật BHYT sửa đổi, bổ sung, các quy định được thiết kế hướng đến việc "xóa địa giới hành chính” trong khám bệnh, chữa bệnh. Luật quy định đồng bộ với Luật Khám bệnh, chữa bệnh về phân cấp chuyên môn thành 3 cấp gồm: Chuyên sâu, cơ bản và ban đầu. Trong đó, việc chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh  không phụ thuộc vào tuyến xã, huyện, tỉnh, trung ương như trước; tạo điều kiện tối đa cho người bệnh, giảm thủ tục hành chính khi chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Về đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu có quy định, tiêu chí rất rõ ràng. Trong đó, người đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu ở cấp cao sẽ được khám bệnh, chữa bệnh  ở cấp thấp hơn. Đặc biệt là việc người tham gia BHYT được hưởng 100% mức hưởng khi khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở y tế cấp cơ bản hoặc cấp chuyên sâu trong trường hợp chẩn đoán xác định, điều trị một số bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, bệnh cần phẫu thuật hoặc sử dụng kỹ thuật cao theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế. Như vậy, đối với một số trường hợp mắc các bệnh hiếm, hiểm nghèo, cần phẫu thuật hoặc sử dụng kỹ thuật cao... người bệnh không cần phải chuyển tuyến theo quy định mà vẫn được hưởng 100% mức hưởng. Luật cũng quy định khắc phục tình trạng thiếu thuốc, vật tư y tế, đảm bảo quyền lợi cho người bệnh khi phải mua thuốc bên ngoài…

Bên cạnh đó, Luật cũng quy định về trách nhiệm của Bộ Y tế trong rà soát và cập nhật thường xuyên phác đồ điều trị để bảo đảm thuận tiện trong khám bệnh, chữa bệnh và thanh toán BHYT; quy định về đánh giá sự hợp lý của việc cung cấp dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh  BHYT; quy định về ứng dụng công nghệ thông tin, chuyển đổi số, chia sẻ dữ liệu trong lĩnh vực BHYT, việc liên thông và sử dụng kết quả cận lâm sàng liên thông giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phù hợp yêu cầu chuyên môn và đưa ra giải pháp tăng cường năng lực khám bệnh, chữa bệnh BHYT cho y tế cơ sở; bổ sung quy định về cấp thẻ BHYT điện tử… Đây là những cải cách lớn, tạo thuận lợi rất nhiều cho người dân trong khám bệnh, chữa bệnh BHYT

Thời gian tới, Bảo hiểm xã hội tỉnh Bình Thuận sẽ phối hợp chặt chẽ, thống nhất với Sở Y tế trong việc triển khai đồng bộ, đồng thời truyền thông rộng rãi cho người dân hiểu về những điểm mới của Luật BHYT sửa đổi, bổ sung. BHXH tỉnh Bình Thuận đã và đang chuẩn bị đầy đủ, sẵn sàng các nguồn lực, phối hợp chặt với Sở Y tế và các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT trên toàn tỉnh để triển khai kịp thời, hiệu quả Luật BHYT sửa đổi giúp người dân khám bệnh, chữa bệnh BHYT ngày càng thuận lợi, chất lượng ngày càng tốt hơn./.