Luôn đảm bảo quyền lợi bảo hiểm y tế cho trẻ em

11/11/2021 10:58 AM


Trong những năm qua, công tác cấp thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) và khám chữa bệnh (KCB) bằng thẻ BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi đã được Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh Bình Thuận thực hiện kịp thời, đúng quy định, tạo điều kiện thuận lợi cho trẻ được chăm sóc sức khỏe và KCB tại các cơ sở y tế, góp phần bảo đảm an sinh xã hội trên địa bàn tỉnh.

Thực hiện chủ trương của Đảng và Nhà nước về cấp thẻ BHYT miễn phí cho trẻ dưới 6 tuổi, BHXH Bình Thuận triển khai phân cấp việc cấp và quản lý đối tượng trẻ em dưới 6 tuổi cho BHXH các huyện, thị xã; đồng thời theo dõi và đôn đốc tiến độ cấp thẻ BHYT; hướng dẫn các đơn vị liên quan phối hợp với Ủy ban nhân dân (UBND) cấp xã, phường thường xuyên kiểm tra, rà soát trẻ em dưới 6 tuổi chưa được cấp thẻ BHYT để hướng dẫn, đôn đốc các hộ gia đình đăng ký tham gia BHYT theo đúng quy định. Tổ chức việc kiểm tra, giải quyết kịp thời khó khăn, vướng mắc phát sinh trong quá trình cấp thẻ BHYT, đảm bảo mọi trẻ em trên địa bàn tỉnh đều được cấp thẻ và được chăm sóc sức khỏe khi ốm đau, bệnh tật.

 Trong những năm qua, công tác tuyên truyền, phổ biến Luật BHYT được tăng cường, góp phần quan trọng trong việc chăm lo, bảo vệ sức khỏe nhân dân, trong đó có chính sách BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi; thường xuyên đẩy mạnh tuyên truyền về công tác cấp thẻ BHYT và KCB cho trẻ em dưới 6 tuổi tại các cơ sở y tế, góp phần bảo đảm an sinh xã hội trên địa bàn toàn tỉnh. Phối hợp với các Sở, ngành liên quan để tuyên truyền chính sách cấp thẻ BHYT miễn phí và quyền lợi của trẻ em được hưởng khi tham gia BHYT, tiếp cận các dịch vụ y tế, chăm sóc, KCB bằng thẻ BHYT qua các cơ quan truyền thông trên địa bàn tỉnh, qua tờ gấp, tranh cổ động, áp phích về những điều cần biết khi đi KCB; đăng tải, phát sóng bài viết, phóng sự liên quan đến chính sách BHYT, trong đó có các nội dung về BHYT đối với trẻ em dưới 6 tuổi.

BHXH Bình Thuận đã phối hợp chặt chẽ với Sở Tư pháp tỉnh triển khai thực hiện có hiệu quả quy chế phối hợp số 158/QCPH/STP-BHXH ngày 09/9/2020 trong việc thực hiện kết nối, liên thông dữ liệu đăng ký khai sinh, cấp thẻ BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi trên địa bàn tỉnh Bình Thuận theo quy định. Năm 2010: số thẻ đã cấp là 22.140 thẻ, số thẻ còn hạn là 117.043 thẻ; Năm 2015: số thẻ đã cấp là 35.008 thẻ, số thẻ còn hạn là 132.944 thẻ; Năm 2020: số thẻ đã cấp là 26.685 thẻ, số thẻ còn hạn là 142.813 thẻ. Chi phí cấp thẻ BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi được tính theo quy định của Nhà nước và được Nhà nước hỗ trợ 100% chi phí. Năm 2010: số thẻ là 117.043 với số tiền hơn 50,3 tỷ đồng; năm 2015: số thẻ là 132.944 với số tiền hơn 85,1 tỷ đồng; năm 2020: số thẻ là 142.813 với số tiền hơn 122,2 tỷ đồng và đến cuối tháng 9/2021 cấp 140.390 thẻ với số tiền hơn 89,3 tỷ đồng.

Công tác KCB cho trẻ em dưới 6 tuổi được triển khai ở tất cả các cơ sở y tế từ tỉnh đến xã, phường, thị trấn; 100% trẻ em khi đi KCB tại các cơ sở KCB bằng thẻ BHYT được đảm bảo được quyền lợi theo quy định của Luật BHYT và các văn bản quy định hiện hành. Công tác KCB bằng thẻ BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi luôn được thực hiện kịp thời; thanh toán đúng theo mức quyền lợi được hưởng BHYT; chất lượng KCB ngày càng được nâng cao, tạo điều kiện cho người tham gia BHYT có cơ hội được tiếp cận dịch vụ y tế dễ dàng hơn; đảm bảo quyền lợi cho trẻ, đem lại sự an tâm và hài lòng cho người dân khi đưa con đi KCB bằng thẻ BHYT. Số tiền chi KCB cho trẻ em dưới 6 tuổi: Năm 2010 chi hơn 21,9 tỷ đồng; Năm 2015 chi hơn 50,8 tỷ đồng; Năm 2020 chi hơn 66,7 tỷ đồng và 9 tháng đầu năm 2021 chi hơn 61 tỷ đồng.

Nhìn chung, trong nhiều năm qua công tác cấp thẻ BHYT và khám chữa bệnh bằng thẻ BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi trên địa bàn tỉnh Bình Thuận luôn được Bảo hiểm xã hội Bình Thuận thực hiện đảm bảo, kịp thời theo đúng quy định tại Quyết định số 30/2014/QĐ-UBND ngày 24/7/2014 của UBND tỉnh Bình Thuận Ban hành Quy định việc quản lý, cấp phát thẻ BHYT cho các đối tượng được ngân sách nhà nước đóng, hỗ trợ tiền đóng BHXH trên địa bàn tỉnh và Quyết định số 595/QĐ-BHXH ngày 14/4/2017 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam Ban hành Quy trình thu BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; quản lý sổ BHXH, BHYT và Quy chế phối hợp số 158/QCPH/STP-BHXH, ngày 09/9/2020 với Sở Tư pháp trong việc thực hiện kết nối, liên thông dữ liệu đăng ký khai sinh, cấp thẻ BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi trên địa bàn tỉnh Bình Thuận.

Phương Danh