Luật số 46/2014/QH13 ngày 13/6/2014 sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT quy định cụ thể về phương thức đóng BHYT và xử lý vi phạm  về đóng BHYT đối với đơn vị sử dụng lao động (SDLĐ), quy định: Hằng tháng, người SDLĐ đóng BHYT cho người lao động (NLĐ) và trích tiền đóng BHYT từ tiền lương của NLĐ  để nộp cùng một lúc vào quỹ BHYT;  Đối với các doanh nghiệp thuộc lĩnh vực nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp, diêm nghiệp không trả lương theo tháng thì định kỳ 3 tháng hoặc 6 tháng một lần, người SDLĐ đóng BHYT cho NLĐ và trích tiền đóng BHYT từ tiền lương của NLĐ để nộp cùng một lúc vào quỹ BHYT.

Ảnh minh họa

 Luật BHYT cũng quy định về xử lý vi phạm về đóng BHYT của người SDLĐ: Cơ quan, tổ chức, người SDLĐ có trách nhiệm đóng BHYT mà không đóng hoặc đóng không đầy đủ theo quy định của pháp luật thì phải hoàn trả toàn bộ chi phí cho NLĐ trong phạm vi quyền lợi, mức hưởng BHYT mà NLĐ  đã chi trả trong thời gian chưa có thẻ BHYT. Theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một điều của Luật BHYT quy định: Giá trị sử dụng của thẻ  BHYT quy định tại Điều này tương ứng số tiền đóng BHYT theo quy định, trừ đối tượng là trẻ em dưới 6 tuổi.

Theo hướng dẫn tại Công văn số 2089/VBHN-BHXH ngày 26/6/2020 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam về ban hành Quy trình thu BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) , bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT quy định: Đối với đơn vị SDLĐ chậm đóng BHYT từ 30 ngày trở lên thì phải chịu trách nhiệm theo quy định tại Điều 49 Luật BHYT sửa đổi, bổ sung. Theo đó, ngày 17/11/2022, BHXH tỉnh Bình Thuận đã có Công văn số 2136/TB-BHXH thông báo về việc tạm dừng phát hành thẻ BHYT đối với NLĐ thuộc Công ty TNHH Thanh Nguyên  kể từ ngày 01/01/2023 nếu  đơn vị không khắc phục số tiền chậm đóng BHYT cho NLĐ  trước ngày 20/12/2022; đồng thời, để đảm bảo quyền lợi tham gia BHYT cho NLĐ.  BHXH tỉnh Bình Thuận có Công văn số 2204/TB-BHXH ngày 29/11/2022 về việc hướng dẫn thực hiện gia hạn thẻ BHYT năm 2023 gửi đến tất cả các đơn vị SDLĐ và cơ sở khám bệnh, chữa bệnh (KCB) trên địa bàn tỉnh đề nghị đơn vị hoàn thành việc trích đóng BHYT năm 2022 trước ngày 20/12/2022. Trường hợp đơn vị không đóng hoặc đóng không đầy đủ số tiền cần phải trích đóng, cơ quan BHXH sẽ chưa thực hiện gia hạn thẻ BHYT năm 2023 cho NLĐ cho đến khi đơn vị hoàn thành việc trích đóng.     

Như vậy, căn cứ quy định nêu trên đơn vị SDLĐ thực hiện đóng BHYT cho NLĐ không đúng thời hạn quy định, để nợ tiền BHYT từ 30 ngày trở lên thì thẻ BHYT của người lao động sẽ hết giá trị sử dụng. Khi đó, người lao động sẽ không được hưởng các quyền lợi về BHYT khi đi KCB và đơn vị SDLĐ phải chịu trách nhiệm trả toàn bộ chi phí cho NLĐ trong phạm vi quyền lợi, mức hưởng BHYT mà người lao động đã chi trả trong thời gian chưa có thẻ BHYT theo quy định.